病情分析：
视网膜组织代谢极为旺盛,其内层的血液供应又源自终末分支的视网膜血管,因此极易发生缺血性病变.视网膜组织是视觉神经元所在处,此处一旦发生缺血,对视觉的危害极为严重.在屈光间质清晰的情况下,视网膜组织的改变容易被观察和记录,因此与缺血性脉络膜病变和视神经病变相比,缺血性视网膜病变是最常见也是认识相对清楚的一类改变,在很多情况下它的概念可延伸至其他病变.
指导意见：
（1）急性缺血性视网膜病变：急性缺血性视网膜病变主要由血管动脉侧的原因引起,最主要的病因是血液灌注压的急性不足和血管栓塞性疾病,眼组织损伤严重,恢复困难,但晚期并发症相对较少.主要疾病有眼动脉阻塞,视网膜中央动脉阻塞(CRAO)（伴或不伴睫状视网膜动脉赦免）,视网膜分支动脉阻塞(BRAO),睫状视网膜动脉阻塞,远达性视网膜病变（Purtscher视网膜病变）,类Purtscher视网膜病变等.
①症状：主要为急剧,无痛性视力下降和/或视野缺损.视力下降的情况取决于黄斑是否受累及损害的程度；视野缺损的范围则取决于病变血管的级别.
②体征：主要是视网膜组织的急性水肿,坏死,在眼底表现为片状的棉毛斑或缺血区视网膜的雾状水肿,白色混浊.由于视网膜血管系统主要供应视网膜内层,所以缺血主要引起神经节细胞结构破坏.神经纤维层在后极部密集,因此这种神经纤维的缺血性坏死改变在后极表现最为醒目,故CRAO时视网膜的水肿混浊主要在后极部,黄斑区在由脉络膜供血的中间红色衬托下呈现“樱桃红”的外观.
应注意在某些一过性的血管痉挛或灌注不足时可以出现一过性黑朦,有典型的缺血性症状而查不到典型的体征.
（2）慢性缺血性视网膜病变：慢性缺血性视网膜病变一般由血液性疾病以及血管的静脉或毛细血管异常性病变引起,也可由眼组织的慢性灌注不良引起.视网膜病变慢性发生,最初可能对视功能的损害较轻,但却可因严重并发症而致盲.主要的病变有视网膜中央静脉阻塞（CRVO）,分支静脉阻塞(BRVO),糖尿病视网膜病变(DR),眼缺血综合征,大动脉炎眼底病变等.其他的病变还包括由血液病,如贫血,白血病,红细胞增多症,血小板减少性紫癜,镰状细胞血红蛋白病等引起的慢性缺血.此类疾病还包括放射性视网膜病变.
慢性缺血性视网膜病变的眼部症状常常无特异性,而其全身的系统症状更为有意义,如眼缺血综合征患者存在脑缺血的症状；大动脉炎患者出现上肢无力等上肢缺血症状.
慢性缺血性视网膜病变的体征较为复杂,主要有两类：其一为原发疾病的表现,最常见的是血视网膜屏障的破坏,如贫血时的视网膜和视神经的颜色变淡和视网膜出血,CRVO时的静脉迂曲,扩张和出血,渗出；其二为继发的缺血代偿性改变及其并发症,如微血管瘤,血管吻合支,视网膜和视盘的新生血管,增殖性玻璃体视网膜病变,玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离等.代偿反应改变出现的多少受原发性缺血程度的影响
生活护理：
视网膜缺血要及时治疗,最好到正规医院尽早就诊,以免遗留视力损伤.
以上是对“视网膜缺血”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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