多发性肾结石肾积水

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查看11 | 回复3 | 2009-11-26 17:50:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
多发性肾结石肾积水
男 | 46岁
来自江苏
2009-11-26 17:50:20
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健康咨询描述:
无感觉
2003年

曾经的治疗情况和效果:
多发性肾结石,大的约1.3*1.5 未治疗过
想得到怎样的帮助:怎样治疗吃什么药
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千问 | 2009-11-26 17:50:20 | 显示全部楼层
病情分析:
肾结石多发生在中壮年,男性多于女性.肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的结石.较小的结石活动范围大,当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈的蠕动,以促使结石排出,于是出现绞痛和血尿.肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛.40%-50%的病人都有间隙发作的疼痛史.疼痛常位于腰部和腹部,多数呈阵发性,亦可为持续疼痛.有的疼痛可能仅表现为腰部酸胀不适,活动或劳动可促使疼痛发作或加重.肾结石绞痛呈严重刀割样痛,常突然发作,疼痛常放射至下腹部,腹股沟或股内侧,女性则放射至阴唇.肾绞痛发作时,患者呈急性病容,蜷曲在床,两手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不已.发作常持续数小时,亦可数分钟即缓解.肾绞痛严重时,面色苍白,全身出冷汗,脉细而速,甚至血压下降,呈虚脱状态,同时伴有恶心,呕吐,腹胀便秘.绞痛发作时,尿量减少,绞痛缓解后,可有多尿现象.
指导意见:
肾结石的治疗方法,中医成药介绍:本病属中医砂淋,血淋,石淋,腰痛,小便不利等范畴,可分以下3型辨证施治.
1.下焦湿热型:症见腰部或下腹部持续疼痛,伴有发热,恶心呕吐,尿频,尿急,尿痛,大便不爽,或有血尿,脓尿,苔黄腻,脉滑数.治宜:清热利湿,通淋排石.可服:排石冲剂,金钱草冲剂,分清五淋丸,滋肾丸等.
2.气滞血瘀型:症见患者腰部或下腹部阵发绞痛,或有血尿,或仅见腰或少腹胀痛,尿涩滴沥不尽,症状时重时轻,舌质暗红或有瘀点,苔薄白,脉弦涩.治宜:行气活血,通淋排石.可服:尿塞通,少腹逐瘀丸,清淋冲剂等.
3.脾肾两虚型:症见结石日久,腰痛,腿膝酸软无力,精神倦怠,饮食欠佳,大便溏薄,排尿不畅,舌淡苔白,脉沉细无力.治宜:培补脾肾,通淋化石.可服:金匮肾气丸,六君子丸,排石冲剂等.
生活护理:
应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.

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千问 | 2009-11-26 17:50:20 | 显示全部楼层
病情分析:
肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.平片显示肾区有单个或多个圆形,卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀.边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状.在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形.有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现.侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭.
肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况.
指导意见:
维生素B6是最经济的一种药物,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙结石.氧化镁本来是消化药,软便剂,也可用来预防草酸钙结石.不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎结石的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用.
另外一种药物成份是柠檬酸钾,它是目前最常用预防结石的药物,从过去的研究,发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系.例如在酸性尿液中(pH值小于5,5),尿酸的溶解度极低,容易造成尿酸结石:相反的,在碱性尿液中(pH值大于7),则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成.这可从19─63%的尿路结石病人,其尿中柠檬酸低于正常值,被视为形成尿石的原因之一得到证实.由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值,所以对于尿酸结石,低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果.
您也可以尝试中药治疗:湿热蕴结型:瞿麦10g,扁蓄10g,木通10g,车前子10g,山栀6g,大黄6g,滑石12g,甘草3g,金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g.排尿涩痛伴血尿者加蒲黄,五灵脂,牛膝,桃仁;腰酸腹痛加白芍,元胡,旱莲草,生地.
脾肾两虚型:金钱草60g,海金沙20g,鸡内金30g,牛膝10g,王不留行10g,黄芪15g,白术15g,茯苓20g,当归10g,枸杞子15g,山萸肉10g,熟地12g,桂枝6g,川断10g,炮附子6g.
生活护理:
一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质.饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节.饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜.恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏.
二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生.
第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行.适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生.
第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK,打麻将,夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化.容易患糖尿病.应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己.
第五,远离烟,酒.烟,酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘.
第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入.

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千问 | 2009-11-26 17:50:20 | 显示全部楼层
病情分析:
1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.
2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.
4.体外震波碎石术.
5.经皮肾镜取石,碎石术.
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.
指导意见:
肾结石患者的饮食禁忌
肾结石患者在日常生活中要特别注意饮食,有些食物会加重肾结石病情,下面就一一列举肾结石患者应特别注意的食物.
控制钙的摄取量
结石中有兜%是由钙或含钙的产品形成的.如果你上一回的结石,主要是钙的成分,则你得注意钙质的摄取.如果你正服用营养补充晶,首先需要请教医师是否必要.其次是检查每天高钙食物的摄取量,包括牛奶,干酪,奶油及其他乳制品.牛奶及抗酸剂可能产生肾结石.
勿吃富含草酸盐的食物
大约60%的结石属于草酸钙结石.因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及甘蓝菜科的蔬菜.也避免酒精,咖啡因,茶,巧克力,无花果干,羊肉,核果,青椒,红茶,罂粟子等.
注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联.蛋白质容易使尿液里出现尿酸,钙及磷,导致结石的形成.假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历.每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类,干酪,鸡肉和鱼肉.
少吃盐
如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取.你应将每日的盐分摄取量减至2-3克.
避免L-胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石.血避免L-胱胺酸.这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部.
限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量.一天超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率.勿摄取高效力的维生素c补充物.
勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质.维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU.
检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙.假使你患钙结石,同时你也正在服用制酸剂,则应查此药的成分说明,以确定是否含高钙.若含高钙,应改用别的药.
生活护理:
中医治疗肾结石
湿热蕴结型:瞿麦10g,扁蓄10g,木通10g,车前子10g,山栀6g,大黄6g,滑石12g,甘草3g,金钱草30g,海金沙15g,鸡内金15g.排尿涩痛伴血尿者加蒲黄,五灵脂,牛膝,桃仁;腰酸腹痛加白芍,元胡,旱莲草,生地.
脾肾两虚型:金钱草60g,海金沙20g,鸡内金30g,牛膝10g,王不留行10g,黄芪15g,白术15g,茯苓20g,当归10g,枸杞子15g,山萸肉10g,熟地12g,桂枝6g,川断10g,炮附子6g.

以上是对“多发性肾结石肾积水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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