透析后发烧

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查看11 | 回复4 | 2009-12-5 14:00:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
透析后发烧
男 | 42岁
2009-12-05 14:00:32
4人回复

健康咨询描述:
每次透析后体温升高,头痛
尿毒症3年

曾经的治疗情况和效果:
每周2次血液透析
想得到怎样的帮助:如何解决最好
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千问 | 2009-12-5 14:00:32 | 显示全部楼层
这要看透析时血管通路是什么了,如果是静脉置管,透析就发热,是考虑导管感染,需肾内科住院治疗,完善血培养,导管血培养,敏感抗生素抗感染,并需封管治疗
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千问 | 2009-12-5 14:00:32 | 显示全部楼层
你好!!如果你透后发烧只有两种情况,一个是感染了;另一种是你不适合血透.有透后反应,也叫透后综合症.你可以让医生查一下看看是什么原因引起的.
无论是什么原因引起的肾脏病,发展到晚期就是尿毒症,尿毒症是一个多脏器衰竭的症候群,单一的治疗往往疗效不佳.尿毒症在血肌酐上升到一千多到二千多时,病人的临床症状很多,而且合并症此时很重时最好血透几回(治其标),先降下来肌酐尿素氮.减少毒素在体内的潴留引起的种种合并症,只要血肌酐降到六百以下,日尿量在七百以上,依经验改为吃中药完全可以让其肾功能一步一步的恢复,尽管中药可能慢点但是对于病人来说总有个盼头,不至于到换肾的地步去.这时用西药可以适当的对症治疗合并症,以中药为主(治其本).尿毒症西医除了血透就是换肾了,无其它办法.因为一般情况下病人在血透的虽然把血中的毒素排出去了,同是病人体内的旦白也随着排出去,这样就出现了一个恶性循环大多数病人出现腹水,而且反复发作,反复感染,再反复排毒排水,病人刚开始还行,时间长了体质就明显的减弱,有的出现了透析后综合症,已经不能透析了,西医通知家属准备换肾了.其实这种情况完全可以避免的,长期血透已经替代了肾脏功能,把肾废掉不用了,这样实在是一个在错误.肾功能再受损不可能一点功能没有了,肾脏还有一部分功能,可以通过吃中药以改变过来,因为肾脏功能的代谢特别的强,平时大部分处于休息状态,只有一小部分在“工作,”一个人的肾脏如果只有50%的功能完全可以维持正常的生理功能.治疗肾脏病最主要的一点就是防体内的感染,只要有任何炎症,各种指标就会上升,再用药均疗效不佳,预防感染是能否治好一个肾病病人的前提和条件!!
另一个是在用药上主要的药放在治疗肾病上,肾脏病好转了其它有合并症也就跟着好转了,这就是“主要问题解决了次要的也就跟着解决了”以我的经验治疗尿毒症用中药以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而使损伤的肾功能修复.经过大量的实例子证实,通过用中药调理能使轻,中度损伤的肾功能可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度,通过增加双肾的有效血浆流量,能使一部分肾萎缩病人的肾有不同程度的增大,因此可以替代血液透析,用中药增加了病人自身的抗病能力,各种细菌病毒感染的机率就大大减少了,有利于病情的进快恢复!!对于病人来讲远期效果好,费用低痛苦少.

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千问 | 2009-12-5 14:00:32 | 显示全部楼层
病情分析:
尿毒症是肾功能不全的终末期,肾脏受到严重损伤,肾小球硬化坏死,肾小球滤过率明显降低,肌酐毒素在体内蓄积,水钠潴留等,引起头昏头痛,四肢乏力,恶心呕吐,全身水肿,高血压,贫血,酸中毒,胸闷,气短,呼吸困难等一系列并发症.透析后发烧,是由于感染引起的.
指导意见:
现在应该采取一个系统的中西医结合的治疗方案,在对症(抗炎抗感染,降肌酐)控制的基础上,采用中医中药修复受损的肾脏,部分肾脏得到修复,肌酐自然降低,症状消失,病情达到有效控制,不再进展恶化,避免或摆脱透析(避免换肾),对今后的工作生活等都没有影响,达到真正的治疗目的.
生活饮食注意:
平时注意休息,避免劳累,防止感冒等,饮食上应该注意低盐,低蛋白饮食(精瘦肉,淡水鱼,鸡蛋清等)如血钾过高,则要限制含钾高的食物.如有叶蔬菜,水果,果汁.禁食动物内脏,肥肉,海产品等富含胆固醇及脂肪的食物.祝早日康复!

以上是对“透析后发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-5 14:00:32 | 显示全部楼层
病情分析:
不知是否每次都使用新的透析器,如每次都使用新透析器,要考虑首次使用综合征.
透析器组织不相容,换用组织相容性好 的透析器.复用时也发热内毒素反应,可查反渗水内毒素.
指导意见:
1首先考虑是透析器反应,见意更换相容性好的透析器.
2有的人对肝素也有过敏现象,见意更换低分子肝素钠.
3如换透析器不见效,可采用上台前用肝素盐水多循环一会,再排出,之后重新灌入无肝素生理盐水.可上台试试.
4还见意查一下水质.
5也可在冲管时加入地塞米松循环一下.
6采用一下低温透析.
生活护理:
您要注意自己的日常饮食,养成好的习惯,规律,合理,全程用药.积极配合医生治疗,祝您早日康复.
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