先天梅毒患儿

显示全部楼层 · 2009-12-5 16:18:03

先天梅毒患儿
男 | 30个月
悬赏50个健康币
来自吉林
2009-12-05 16:18:03
10人回复

健康咨询描述：
在去彻底的查一下

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
TPPA有可能长期阳性,也可能身体里有你的抗体
指导意见：
建议6个月,1年再去医院检查,要不要紧要等以后检查结果看

2009-12-14 15:57

ask8689913ef
追问
谢谢回答,我想在问一下,我儿子能打那些疫苗?附件：点击查看大图

2009-12-14 15:57

ask8689913ef
追问
我儿子现在4个月了 ,没有任何不适症状,吃的也很胖,也爱笑,我现在还抱有侥幸心理,我儿子可能没事,转阴,正常吗 ?附件：点击查看大图

2009-12-14 16:12医生回答：
你孩子可能很长一段时间TPPA是阳性的,只要RPR不阳就可以,你需要经常复查,建议一个季度查一次,可以用疫苗

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
你好,这种情况需要治疗!对于先天性梅毒主要也是青霉素治疗,最好可以规范治疗,一般疗程用三周左右,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性.
指导意见：
一般来说,女性感染梅毒后经治愈,一段时间后再怀孕,胎儿感染梅毒的机率便很低,如果孕妇患上梅毒即使经充分治疗,其所生婴儿仍有可能传染上梅毒,这种婴儿必须接受周密的医学观察.因此,孕妇在医院分娩时,必须如实告诉医生曾经感染梅毒的病史.如婴儿出生时梅毒血清检查（一种检查有无感染梅毒的血清实验）阳性,应给予适当治疗,并每月检查一次,连续八个月.如出生时婴儿梅毒血清检查阴性,应于出生后一月,二月,三月及六个月再去复查,如果一直呈阴性,且没有任何症状,可排除梅毒感染.
结合你的情况,要明确婴儿究竟有无感染梅毒,必须带婴儿去医院做梅毒血清检查,并在医生指导下定期随访.

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
你好,根据你的描述不排除为先天梅毒
指导意见：
首选青霉素,每次5万U/kg,每12小时1次,静脉滴注,共7天,以后改为每8小时1次,共10—14天,或用普鲁卡因,青霉素每日5万U/kg肌注共10—14天,青霉素过敏者,可用红霉素每日15mg/kg,连用12—15日,口服或注射,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性.

以上是对“先天梅毒患儿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
血清阳性未加治疗的婴儿,于生后第1,2,3,6和12个月时进行严密追踪复查.未获感染者,则非梅毒螺旋抗体滴度从3月龄应逐渐下降,至半岁时应消失.若发现其滴度保持稳定或增高,则应对患婴重新检测,并彻底治疗.
指导意见：
先天性感染梅毒的婴儿,即使在适当治疗后,血清血检查也常常为阳性反应.

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
诊断是不是先天性梅毒可以进行如下检查：
1.胸部X线检查,必要时作骨骼摄片.
2.血,尿常规检查.
3.早期梅毒有皮肤粘膜损害者,可作梅毒螺旋体暗视野显微镜检查.
4.应作梅毒血清试验.初筛试验包括快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)或血清不加热反应素玻片试验(USR).证实试验包括荧光螺旋体抗体血清吸附试验(FTA—ABS),梅毒螺旋体血凝试验(TPHA).
5.晚期梅毒应作脑脊液检查,包括细胞计数,总蛋白量测定,性病研究实验室玻片试验(VDRL试验).
6.必要时作皮肤活体组织检查.
指导意见：
治疗方案主要有如下几种：
(1)早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者
①水剂青霉素G,每日5万u／kg,分2次静脉滴注,连续10～14d.
②普鲁卡因青霉素G,每日5万u／kg,肌注,连续10～14d.
脑脊液正常者：苄星青霉素G,5万u／kg,1次注射(分两侧臀肌).如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.
(2)晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G,每日5万u／kg,肌内注射,连续10d为1疗程(对较大儿童的青霉素用量,不应超过成人同期患者的治疗量).8岁以下儿童禁用四环素.对青霉素过敏者,可用红霉素治疗,每日7.5～12.5mg／kg,分4次口服,连服30d.

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
请问您或者您的妻子以前得过梅毒吗?特别是孕期,有做过定期产检吗?查过梅毒吗?若都未有过梅毒,并且孕期产检梅毒指标阴性,则考虑TPPA为假阳性.
指导意见：
TPPA是梅毒螺旋体颗粒凝集试验,其阳性表示患有梅毒,或曾经患有梅毒.先天梅毒患者会是早产儿,外观也会有改变.当然,晚期先天梅毒患儿可出生正常.但TPPA试验有时可存在假阳性,比如检验的技术问题,运送的过程出现问题等等.因而一次诊断,不代表就是先天梅毒.
生活护理：
建议观察小儿皮肤及活动情况,可换家医院再检查或6个月后再查.祝您的孩子健康!

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿.一般在妊娠前四个月,由于滋养体的保护作用,梅毒螺旋体不能通过,故妊娠前四个月胎儿不被感染,以后滋养体萎缩,梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿.
指导意见：
建议最好定期带孩子去与检查一下,对于先天性梅毒主要也是青霉素治疗,最好可以规范治疗,一般疗程用三周左右,疗程结束后应在2,4,6,9,12个月时追踪监测VDRL试验,直至其滴度持续下降或呈阴性.

以上是对“先天梅毒患儿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
你好!你的宝宝属于先天性的梅毒可以确诊,现在将考虑是潜伏期梅毒.
指导意见：
应该排除神经性梅毒的可能性,具体的建议正规医院皮肤性病科就诊,确诊后在医生指导下积极治疗.潜伏期梅毒可以转变成3期梅毒,同样有传染性,一定要积极治疗,不要延误病情.小孩子的梅毒更加凶险.

千问 · 2009-12-5 16:18:03

病情分析：
您好!

先天梅毒又称胎传梅毒,乃梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿之梅毒.故胎传梅毒儿的母亲一定是梅毒患者.所以梅毒患者在治愈前是不能结婚生育的,否则遗患后代.先天梅毒又分早期和晚期胎传梅毒两种.

早期先天梅毒新生儿到出生后约3周时才出现症状,不发生硬下疳,其症状与后天二期梅毒相似,但较严重.患儿一般发育较差,消瘦,皮肤松驰而干皱,形似小老头.常有腹胀及肝脾肿大,50%的患儿淋巴结肿大.梅毒性鼻炎为常见的早期症状,因流涕,鼻塞而影响呼吸和哺乳；因喉炎而造成声音嘶哑,口腔内可有黏膜斑.约有一半患儿发生皮肤损害,常发生于生后6周.皮疹呈多种形态,表现为红斑,丘疹,水疱,脓疱,也可出现大面积表皮剥脱.皮疹多发生于口周,臀部,掌跖及外生殖器等部位,躯干及头面部也可发生.在口角,鼻孔和肛门周围可发生线状糜烂性损害,愈后留下有特征性放射性瘢痕.在潮湿部位,特别是肛周,常发生湿性丘疹,形成与后天梅毒的扁平湿疣相同的损害.患儿的长骨可有骨软骨炎,引起四肢疼痛,肿胀,不能活动.约有10%的患儿发生活动性神经梅毒,如发生脑膜炎则可致命.
指导意见：

根据你目前的检查,同时在结合其母亲有梅毒的话,是可以确诊为先天梅毒的.

治疗：先天性梅毒的治疗,应在专业医生指导下进行,治疗原则是：早期,系统,药物足量.主要采用青霉素G,每个疗程总量为30万单位／公斤体重,分2周肌内注射,共用两个疗程,中间间隔两周.对症状严重的患儿,应从小剂量开始,以免发生赫氏反应(即因大量杀灭梅毒螺旋体所释放出的异性蛋白所引起的脑及心血管损害加重).在此后的2,4,6,9,12个月复查血清.若治疗及时则多不留后遗症.
生活护理：