病情分析:
您好 甲亢是可以治愈的,甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗,放射性碘131治疗和手术治疗.
指导意见:
甲亢药物治愈的标准
甲亢药物正规治疗时间达到2年左右,如果符合以下条件可以考虑停药:
1,甲亢的症状消失.
2,FT3,FT4,m-TSH恢复正常,尤其是TSH.很多病人经过治疗FT3,FT4都能很快恢复正常,症状也消失,但往往忽视了TSH,如果TSH低于正常或者虽然正常但是在正常低界,也建议不要停药,否则复发率很高.
3,甲状腺抗体要阴性,尤其是TSAb,如果阳性则复发率也很高.
4,TRH兴奋试验或T3抑制试验恢复正常.
5,甲状腺大小恢复正常.
6,用很小剂量的ATD如PTU25-50mg 就能很好地控制甲亢.
这是我在临床工作中掌握的甲亢停药指针,如果上述指标没有恢复正常就停药则甲亢的复发率是很高的,大多数在一年以内复发.遗憾的是,即使上述指标都正常,据文献报道仍然有50%的复发率,这也是甲亢药物治疗的最大缺点--复发率高.如果复发的话主张同位素治疗.
指导意见:
1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法.
2,放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的.
3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能.
4,你可以考虑药物(中西医结合)治疗方法.
生活护理:
在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减.某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右.
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发.
过度劳累,精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排,乐观的情绪,正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.
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