病情分析:
宫颈糜烂是由于炎症刺激,宫颈表面的被覆上皮细胞脱落,而下方的柱状上皮细胞向外突出,代替了脱落的被覆上皮.因柱状上皮的毛细血管显露,使炎症区呈鲜红色,故称为宫颈糜烂,但并非真性糜烂.临床根据宫颈表面状况分为单纯性,颗粒型和乳头型,同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例,分为轻,中,重三度.
“宫颈糜烂”是一个临床诊断术语,是指一种慢性炎症,即慢性宫颈炎的一种最常见类型.
宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多.由于病原菌的不同,白带可是乳白色粘液样,或形成淡黄色,脓性或血性白带,以乳白色粘液样白带最常见.除白带增多外,患者可能伴有腰部酸痛,性交出血等症状,但多数轻症患者可无这些症状.妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段.
预防宫颈糜烂,关键是注意阴部卫生,尤其是以月经期,产期和产褥期为重点防护期.另外,育龄妇女要定期作妇科检查,以便及早防治宫颈炎症.
宫颈糜烂应当及时发现,早期治疗,因为它被视为宫颈癌的高危因素,早期发现及治疗可大大降低宫颈癌的发病率.
针对宫颈糜烂的治疗方法,目前多采用物理方法,如电烫法,冷冻和激光治疗法,其疗效均好.应注意的是,这几种方法在术后可能有多量水样白带,尤以冷冻疗法突出,个别患者还可能引起阴道出血.术后要注意勤换内裤,保持局部清洁,干燥,如果出血时间长可服维生素K及仙鹤草素止血.其创口愈合一般为2-4周,此期应注意不用热水冲洗或坐浴,并禁止性交.另外,也可用施法迪抗病毒凝胶,有较好疗效.
指导意见:
一般来说,宫颈糜烂的治愈率很高,特别是物理疗法后治愈率很高,不易复发.但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈或治愈后又复发,病人感到十分烦恼.那么宫颈糜烂为什么会复发呢?
1,年龄偏大:据统计,30岁以下的妇女,宫颈糜烂的复发率较低;30岁以上的妇女则复发率较高.
2,病变较重:宫颈糜烂面积越大,复发率较高.轻度和中度宫颈糜烂的妇女治愈率较高,复发率较底,度宫颈糜烂的妇女复发率较高.
3,治疗不彻底:在激光,电烫或微波等生理等物理治疗时,若治疗太表浅或范围局限,不能彻底破坏糜烂处病变组织,以致病变组织残留,引起复发.
4,性生活频繁:在普查人群中,性生活每周超过3~4次,宫颈糜烂复发率相对较高.
5,反复人工流产:人工流产时,宫颈将受到损伤,若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一.
6,局部免疫力异常:医学认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用.有婚外性行为或过多的性伴侣的妇女会促使宫颈糜烂的复发.
7,罹患性传播疾病:随着对外开放,国外的性病也流入我国,而且性病患者逐年增多.如淋病,生殖道衣原体感染,尖锐湿疣等,这些病原体可侵入宫颈上皮细胞,引起宫颈炎症,导致宫颈糜烂. |