疼痛没有好转有什么特

显示全部楼层 · 2009-12-7 19:02:59

疼痛没有好转有什么特
男 | 37岁
来自辽宁
2009-12-07 19:02:59
8人回复

健康咨询描述：
疼痛
2009年11月

曾经的治疗情况和效果：
没有好转
想得到怎样的帮助：有什么特效药

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
您好：
胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.
指导意见：
（一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
（二）手术疗法：1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
你好：急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
指导意见：
对于急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. 急性胆囊炎：⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.2 对症治疗：可以应用一些解痉,抗菌,镇痛的药物,具体情况要遵医嘱.对于胆囊炎：1 在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.2 在工作活动方面,急性发作期卧床休息是必要的.慢性期可考虑,大收集整理根据病情的轻重适当参加一点体育活动或工作,但不可过量.因为大量活动造成的疲劳是临床上胆囊炎发作的常见诱因,且活动量大,消耗多,需补充高能的食物,这样会大大增加胆囊的负担.
生活护理：
对于恢复期病情较轻的胆囊炎患者来说,进行一些简单,轻松的工作或活动量小的体育活动,如太极拳,太极剑,散步,做广播体操等是可以的,而且这样还可增强胆囊肌肉的收缩力,防止胆汁在胆囊内的淤积.希望对你有帮助.

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好.
（一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效.
（二）手术疗法
1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
（三）饮食疗法
胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：
(1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素.
(2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2～8368焦耳（1800～2000千卡）.
(3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇.
(4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食.
(5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300～350克,特别是在发作期应予静脉补给.
(6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K.
(7) 忌用刺激性食物和酒类.
指导意见：
急性胆囊炎：
⒈ 一般治疗：卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质.
⒉ 解痉,镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化；维生素K38-16mg,肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡.
⒊ 抗菌治疗：氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素.
⒋ 利胆：舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用.
⒌ 外科治疗：发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
慢性胆囊炎：
⒈ 手术治疗：慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿.
⒉ 综合治疗：低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁,消炎利胆片,清肝利胆口服液,保胆健素等；应用熊去氧胆酸,鹅去氧胆酸,消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗.
3.饮食疗法：中医认为,慢性胆囊炎多为肝胆郁热,疏泄失常所致.当以清利肝胆,疏肝行气,调理气机为治.中医辨证食治,一般分为以下几型：
饮食停滞型：主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,或恶心欲呕,大便不爽,苔厚腻,脉滑.当以理气消食,和胃导滞为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂山药饼：山楂,山药,白糖各适量.将山楂去核,同山药共蒸熟,冷后加白糖搅匀,压为薄饼服食,1日1剂.
2,干姜胡椒砂仁肚：干姜,胡椒,砂仁各6克,肉桂,陈皮各3克,猪肚1个,调料适量.将猪肚洗净,诸药布包,加水同煮至猪肚烂熟后,去渣取汁饮服,猪肚取出切片,调味服食,2日1剂.
肝气犯胃型：主要表现为胁肋疼痛,胃脘胀满,攻撑作痛,暧气频繁,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦.当以疏肝理气为治,可选用下列饮食治疗方.
1.陈皮槟榔：陈皮20克,槟榔200克,丁香,豆蔻,砂仁各10克.将诸药洗净,放入锅中.加清水适量,武火煮沸后,转文火慢煮；煮至药液干后,停火候冷.待药液冷后,将槟榔取出,用刀剁为黄豆大小的碎块备用.每次饭后含服少许.
2.丹参田鸡汤：丹参30克,大枣10克,田鸡250克.将丹参布包,大枣去核,田鸡去皮洗净.加水同炖至田鸡熟后,去药包,加入食盐,味精等调服,每日1剂.
肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛,胃脘胀满灼痛,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌质红苔黄,脉弦或数.当以疏肝泄热,行气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克,猪瘦肉150克,胡萝卜丝100克,调味品适量.将牛蒡子水煎取汁备用.猪肉洗净切丝,用牛蒡子煎液加淀粉等调味.锅中放素油烧热后,下肉丝爆炒,而后下胡萝h及调味品等,炒熟即成,每日1剂.
2.金币竹叶粥：金币草30克,竹叶10克,大米50克,白糖适量.将金币草,竹叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5～10分钟后.水煎取汁,加大米煮粥,待熟时,调入白糖,再煮两沸即成.每日1剂.
瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛,痛有定处而拒按,胃脘胀满疼痛,舌质紫暗,脉涩.当以活血化淤,理气止痛为治,可选用下列饮食治疗方.
1.山楂三七粥：山楂10克,三七3克,大米50克,蜂蜜适量.将三七研为细末,先取山楂,大米煮粥,待沸时调入三七,蜂蜜,煮至粥熟服食,每日1剂,早餐服食.
2.无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克,无花果60克,红枣5枚,黑木耳15克,调料适量.将猪肉洗净,切片；大枣去核；黑木耳发开洗净,与无花果等同放锅中,加清水适量煮沸后,调入葱,姜,椒,盐等.待熟后,味精调服,每日1剂.
3.桃仁墨鱼：桃仁6克,当归10克,墨鱼1条,调味品适量.将墨鱼去头,骨,洗净,切丝,桃仁,当归布包,加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨鱼熟透,去药包,调味服食.

以上是对“疼痛没有好转有什么特”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
你好：胆囊炎分急性和慢性两种.
急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射；常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.
慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
指导意见：
卧床休息,补液,纠正水电解质,酸碱平衡紊乱,解痉止痛,静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等；
急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.
慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.
生活护理：
在饮食方面,胆囊炎急性发作时,在消炎治疗的同时,还应采取禁食的措施.当症状缓解后应食豆浆,果子汁,素菜汤,浓米汤等高糖流质食物.慢性期胆囊炎可食瘦肉,鸡肉,鱼肉及蔬菜,水果泥等低脂肪,低胆固醇半流质食物.同时应多饮水,促进胆汁的排出.

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
你好,你这是09年11月第一次发病吗?1.突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心,呕吐.
2.发冷,发热,纳差,腹胀.
3.10%病人可有轻度黄疸.
4.过去曾有类似病史,脂餐饮食易诱发.胆囊结石引起者,夜间发病为一特点.
5.右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,莫菲征阳性.30%～50%病人可触及肿大胆囊有压痛.
指导意见：

1.注意饮食.食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物.
2.保持大便畅通.
3.要改变静坐生活方式,多走动,多运动.
4.要养性.长期家庭不睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅.

5.如胆囊炎伴有胆石者,症状反复不缓解,无其它严重疾病,可住院行外科手术治疗.
6.如不同意手术或或症状较轻无反复发作者,可内科保守治疗.平时低脂饮食,可口服消炎利胆片6片每日3次或33～50%硫酸镁10ml每日3次,另外可口服一些溶石或排石的中药治疗.

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
胆囊炎是胆囊的里面有细菌感染,也有很多人和胆囊结石同时存在
指导意见：
如果没有结石,需要给予抗生素消炎治疗,没有什么所谓的特效药,如果有结石,只有取出结石,才能避免复发.

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
你好治疗胆囊炎没有什么特效药品的
指导意见：
主要是对症消炎
要么就是做手术切除胆囊了

以上是对“疼痛没有好转有什么特”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-7 19:02:59

病情分析：
您好,对于胆囊炎,好治但更容易复发.主要是患者生活上不注意,喜欢吃油腻不易消化的食物,有些患者情绪紧张,熬夜等都可以诱发胆囊炎.
指导意见：
首先,您要在饮食上改变您的饮食结构,切莫暴饮暴食,或吃油甘厚腻的食物；注意休息,不要熬夜,多饮水,有助于胆汁的稀释；可以辅以中药清泻利胆,如金钱草20克,茵陈,佛手各15克,栀子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可长服,也可以每月服药三周,停一周,连续2-3月后停药观察；多运动；如果您不想长时间的治疗,那最快的捷径就是把胆囊摘除.
生活护理：
注意休息,清淡饮食,多饮水,多运动,祝您健康!