住院治疗这属于心肌梗要怎样治疗效果更好呢

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查看11 | 回复5 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
住院治疗这属于心肌梗要怎样治疗效果更好呢
男 | 46岁
来自河南
2009-12-07 19:03:20
4人回复

健康咨询描述:
11月29日,心口痛.心电图看不出是心梗,验血心肌酶有点高

曾经的治疗情况和效果:
住院治疗
想得到怎样的帮助:请问这属于心肌梗塞吗?要怎样治疗效果更好呢?
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千问 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,胸口疼有很多原因,包括1.溃疡病2.食管癌3.食管裂孔疝4.急性胰腺炎5.胆道蛔虫症6.胃粘膜脱垂症7.慢性胆囊炎8.胆石症9.慢性胃炎10.返流性食管炎与食管溃疡
指导意见:
单靠您提供的情况不能确诊为心肌梗塞,建议您到医院进行体检,查出病因,对症治疗.
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千问 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层
你好:根据你的描述,不能排除心梗的危险.建议去医院做个冠脉CT或者造影检查,明确具体的冠脉血管梗阻的程度后对症治疗.支架或者搭桥,希望我的回答帮到你,ydy.




2009-12-07 20:58

ask870865649
追问
你好!我的病就有那么严重吗?凡是得了心梗都必须支架或搭桥吗? 附件:点击查看大图



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千问 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层
你好:只要检查有心梗的病人都必须做CT或者造影检查,明确梗阻的程度后对症治疗,已经有过心梗了,以免再次引起心梗的危险.希望我的回答帮到你,ydy
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千问 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层
病情分析:
你好 个病发起来很可怕,但是治疗后就好多了,这是心脏血管堵塞,如果严重需要安装支架,需要看情况安装几根支架,价格也不一样,现在做这种手术都是微创的,在手腕或腿根血管处做的.不过这也说不准,要看检查情况,严重的也要做搭桥手术的.
指导意见:
心肌梗塞的预防应首先坚持冠心病的一,二级预防:
一级预防又叫病因预防,是预防冠心病发生的根本预防措施,是对没有发生冠心病的人群,针对形成冠心病的危险因素及病因采取干预措施而进行的预防.一级预防必须从幼年开始,其预防内容包括:①控制血压.②合理饮食结构及热量摄入,避免超重.防治高血脂症,降低人群血脂水平.③戒烟.④积极治疗糖尿病.⑤饮用硬水.软水地区需补钙,镁.⑥避免长期精神紧张及过分激动.⑦积极参加体育锻炼,每人可根据自己本人的特点选择一至两项有益的体育锻炼项目,坚持长期锻炼下去.
二级预防指已患有冠心病者,控制其发展和防止并发症,使其更好地康复.二级预防要做到“三早”,即早发现,早处理,早治疗.只有做到三早才能使冠心病后遗症减到最小程度.一级预防的所有措施,对于二级预防都十分重要.同时应避免冠心病发作的诱因,如饱餐,大量饮酒,过劳,精神紧张,情绪激动,突然的寒冷刺激等,并定期接受预防性体格检查.在上述方法效果不满意时,应在医生指导下选用副作用小的扩冠脉药物,β-受体阻滞剂等,以防止冠心病的发作与发展.一旦有冠心病的急性发作,如严重的心绞痛,应严格卧床休息,立即用扩冠药物,最好就地治疗,待情况相对稳定后再送往医院.这样可以减少心肌梗塞的发生.近年来不少学者主张长期小剂量服用阿斯匹林,能有效地防止血小板凝聚状态,从而预防冠心病的急性心肌梗塞的发生.
生活护理:
在日常生活中还要注意以下几点:
⑴禁止搬过重的物品 对于有发生心肌梗塞危险性的人群,应禁止搬抬重物.搬抬重物时必然要弯腰屏气.
⑵精神放松,愉快生活,保持心境平和,对任何事物要能泰然处之,加强个人修养,正确对待生活,工作中的矛盾.参加适当的体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体,增加乐趣为目的,不以输赢论高低.
⑶不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡 洗澡水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血流向体表,可能造成心,脑缺血.洗澡时间不宜过长,冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡.
⑷注意气候变化 持续低温,大风,阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一.所以每遇气候恶劣时,冠心病病人要注意保暖,或适当加服扩冠脉药物进行保护.
⑸冠心病病人日常生活中各种保护措施非常重要,同时还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理
4.急性心肌梗塞的急救处理
急性心肌梗塞是一种十分危急,病死率极高的病症.一但发病,急救处理是否及时和妥当,对急性心肌梗塞转归十分重要.急救处理的第一步就是现场应急处理,这往往比医院急救还要重要.那么,急性心肌梗塞院外处理怎么进行呢?凡是疑有急性心肌梗塞者,应就地休息,争分夺秒抢救,切忌让病人行走或搬动病人,立即平卧或半卧位,绝对休息,有条件者可高流量吸氧,含服硝酸甘油,及时与急救站和附近医院联系.
就地抢救时应做到下列几项
(1)镇静,止痛,稳定病人情绪,保证病人安静休息
(2)吸氧
(3)含硝酸甘油,如有条件,可静脉给硝酸甘油.
(4)抗休克或预防休克,静脉滴入低分子右旋糖酐或706代血浆.
(5)充分利用条件进行心电监护,发现心律失常应及时处理.心动过缓者,可皮下注射阿托品1毫克;有室性早搏者,可给利多卡因.
经过上述处理后,病人心绞痛得到控制,心率,心律及血压基本稳定,可由专人陪送,乘急救车送往医院,在送往过程中尽量避免过多搬动病人.

以上是对“住院治疗这属于心肌梗要怎样治疗效果更好呢”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2009-12-07 20:57

ask870865649
追问
你好!谢谢您的回答.我想知道冠心病和心梗的发病症状有什么不同啊.请告诉我好吗.附件:点击查看大图






2009-12-07 21:05医生回答:
您好 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠状动脉性心脏病或冠心病,有时又被称为冠状动脉病,或缺血性心脏病,指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,缺氧而引起的心脏病
由于冠状动脉病变的部位,范围和程度的不同,冠心病有不同的临床特点,一般可分为五型.1, 隐匿型或无症状性冠心病,无症状,但有心肌缺血的心电图改变.心肌无组织形态改变. 2, 心绞痛 有发作性胸骨后疼痛,为一时性心肌供血不足所引起.心肌多无组织形态改变.3, 心肌梗塞 症状严重,为冠状动脉阻塞,心肌急性缺血性坏死所引起.4, 缺血性心肌病 长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化,过去称为心肌纤维化或心肌硬化.表现为心脏增大,心力衰竭和(或)心律失常.5, 猝死 突发心脏聚停而死亡,多为心脏局部发生电生理紊乱或起搏,传导功能发生障碍引起严重心律失常所致 预防冠心病的措施 不吸烟. 只食用少量的牛油,奶油及各种油腻食物. 将你习惯食用的肉类量减少,将你食用的肉上脂肪除去,吃烧煮的肉,不要吃油煎的肉. 每周最多只吃三只鸡蛋. 吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀. 减少盐的摄食量.摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险. 经常运动.有证据显示,每周做两,三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险.但由于突然做剧烈运动很危险,必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划. 应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力.可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪. 控制高血压,高胆固醇血症和糖尿病. 定时检查身体并遵照医嘱.
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千问 | 2009-12-7 19:03:20 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,心肌酶对诊断心梗的准确性很高,再结合您的症状,有心梗的表现
指导意见:
心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.
所以治疗上要围绕这方面,治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注(到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常,泵衰竭和各种并发症,防止猝死,使患者不但能渡过急性期,且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌.
生活护理:
卧床休息,保持环境安静.防止不良刺激,解除焦虑.
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