病情分析:
中心性浆液性脉络膜视网膜病变简称中浆,是由于视网膜色素上皮层功能损害,形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病.
表现为:视力下降:视力减退的程度与黄斑部病变的轻重有关.病程迁延或多次复发者,可致永久性视力障碍.中心暗点:自觉眼前正中有一灰色或深灰色的圆形影子挡住视线,注视目标时看不清目的物,而目标旁边的东西反而清楚.此即与黄斑部相对称的暗点.小视症及视物变形:即视物变小及视物弯曲变形.因黄斑部渗出水肿,使视网膜圆锥细胞的间隙增加及排列不规则所致.眼底改变:检眼镜检查可见黄斑部有约1~3PD大小,边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区.脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失.发病数周后脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着.恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱.眼底血管荧光造影所见:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点,以后随着时间的推移,渗漏点逐渐扩大增强.伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强其亮度持续到后期,但其大小,形态始终不变,当正常脉络膜荧光消退后仍清晰可见.色素上皮脱失的陈旧性病变,造影时可见窗样缺损的高荧光.
指导意见:
中浆”迁延不愈,对于视网膜的功能会造成损害,应该采取积极治疗.如果不适合激光治疗可以选择PDT,即光动力疗法,应该可以取得较好疗效.用激光对中心性浆液性视网膜脉络膜病反复发作,药物治疗无效或效差的病例进行光凝治疗后,明显缩短了病程,疗效甚佳,未发现有并发症,是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的理想方法.
生活护理:
平时注意补充维C,维E.
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