新生儿婴肝

显示全部楼层 · 2009-12-12 10:45:43

新生儿婴肝
男 | 25岁
来自北京
2009-12-12 10:45:43
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健康咨询描述：
天
出生第二天脸色黄黑,送儿童医院治疗,说是高胆红素证,食欲不错,每次吃80毫升牛奶,精神也好,大便淡黄色,医生说是婴肝,目前要求做ECT帮助排除病因,之前做过CT核磁共振,没有问题.有必要做ECT吗?对小孩有多大的影响?婴肝治得好吗?
总胆红素380直胆198一周前是368和171ALT现在是107一周前是125

曾经的治疗情况和效果：
黄疸一直未退
想得到怎样的帮助：能治好吗?会有后遗症吗

千问 · 2009-12-12 10:45:43

病情分析：
您好!可导致肝功不好,易患佝偻病,严重的还会因凝血机制障碍导致出血（如颅内出血）而致死.本病应注意与先天性胆道闭锁的鉴别.
可以做ECT.
指导意见：
由于对于婴肝也应进行外科治疗.目前较为积极的做法为在了解临床表现,进行必要的检查,如肝肾功,B超,CT等检查后,动态观察胆红素的水平变化和黄疸,大便色泽, 经两周的非激素保守治疗后, 如无好转或甚至加重者,应积极开腹探查.如术中证实为胆道闭锁则行肝门空肠吻合的根治手术,如为婴肝则行胆囊造瘘,术中采用肝内胆管及胆总管冲洗, 术后抗生素及糜蛋白酶液冲洗治疗的办法多获得较满意的治疗效果.
由于对于婴肝也应进行外科治疗.目前较为积极的做法为在了解临床表现,进行必要的检查,如肝肾功,B超,CT等检查后,动态观察胆红素的水平变化和黄疸,大便色泽, 经两周的非激素保守治疗后, 如无好转或甚至加重者,应积极开腹探查.如术中证实为胆道闭锁则行肝门空肠吻合的根治手术,如为婴肝则行胆囊造瘘,术中采用肝内胆管及胆总管冲洗, 术后抗生素及糜蛋白酶液冲洗治疗的办法多获得较满意的治疗效果.

千问 · 2009-12-12 10:45:43

病情分析：
你好,ECT辐射太大建议不要做.
指导意见：
婴肝综合征由很多病因引起,主要是乙型肝炎病毒,单纯庖疹病毒,柯萨奇病毒,风疹病毒,也可为巨细胞病毒,弓形体及各种细菌.见于新生儿及1岁内婴儿,可以在新生儿期发病而延续至婴儿期.
临床表现：
1,突出的表现是黄疸,起于新生儿期1-3周或生理性黄疸不退或退后复现,并逐渐明显,皮肤与巩膜（白眼珠）由黄色变成黄绿色.
2,肝脾肿大.
3,尿深黄,大便或白或黄.
4,患儿常有腹泻,营养不良.
生活护理：
婴肝综合征治疗：
通过积极治疗60%-70%的患者可康复,发展为肝硬化及死亡者较少,但无特效治疗方法.
1,加强营养,补充维生素A,B,C,D,E,K及钙剂,铁剂,或加用肝泰乐促进解毒功能,肌苷促进能量代谢.
2,胆酸钠：每次服0.05g,每日3次,可促进脂肪消化

千问 · 2009-12-12 10:45:43

病情分析：
婴肝的话能治好的,当然要要控制病情,以免胆道闭锁
指导意见：
目前较为积极的做法为在了解临床表现,进行必要的检查,如肝肾功,B超,CT等检查后,动态观察胆红素的水平变化和黄疸,大便色泽, 经两周的非激素保守治疗后, 如无好转或甚至加重者,应积极开腹探查.如术中证实为胆道闭锁则行肝门空肠吻合的根治手术,如为婴肝则行胆囊造瘘,术中采用肝内胆管及胆总管冲洗, 术后抗生素及糜蛋白酶液冲洗治疗的办法多获得较满意的治疗效果.

以上是对“新生儿婴肝”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！