病情分析:
治疗
首先,在于积极予防和治疗各种原发病.对症治疗则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂,可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用可待因,颅痛定或二氢埃托啡等.可酌情加用各种镇静剂或安定剂,对焦虑烦躁者尤宜.有抑郁表现者,加用抗抑郁剂.以上均可参考精神病学讲义.在治疗上,也可针对头痛发生的机理进行,例如:①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水,利尿剂;低颅压者,静脉给以低渗液等.②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂.对非偏头痛类血管性头痛,则常用含有咖啡因的复方解热止痛药,如APC,索米通,米格来宁等以改善血管张力.③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛,如按摩,热疗,痛点奴佛卡因封闭等,或服用弱效安定剂如安定,安宁等,既有助松弛肌肉,也有助于解除精神紧张.④封闭罹患的颅表神经:用于颅表神经痛.⑤“更新”病变的脑脊液:如蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛,可在病情平稳后颅压不高的情况下,酌情放出血性脑脊液5~10ml,或再注入等量氧气,以促使脑脊液的吸收“更新”,常可使头痛迅速缓解.此法也适用于浆液性脑膜炎的头痛.
指导意见:
不知道您既往有什么疾病,最好去做一份全面检查,要细致的检查,特别项目是眼底,血糖,生化全项,颅CT,心电图,胸片.如果知道您既往的疾病就可以选择性删减检查项目. |