病情分析：
白带是妇女从阴道里流出来的一种白色液体,白带分为生理性白带和病理性白带,病理性白带多是由炎症引起的,临床上常见的病理性白带有：无色透明粘性白带；白色或灰黄色泡沫状白带；凝乳状白带；水样白带等.白带的形成与雌激素有着密切的关系,当雌激素的分泌达到高峰时,会出现白带量多,白带透明,白带象蛋清样具有粘性并能拉成丝状.
指导意见：
白带是女性的一种生理现象.白带异常是女性内生殖器疾病的信号,应引起重视.白带异常可能仅仅为量的增多,也可能同时还有色,质和气味方面的改变.不同疾病引起的白带异常其性状各不相同,常见的白带异常有以下几种：黄色或黄绿色伴有脓样,臭味的白带,多见于化脓性细菌引起的阴道炎,宫颈炎及子宫内膜炎.淋病球菌引起的感染还伴有小便疼痛.另外,阴道内异物可以出现白带异常.带有血液的白带常见于生殖器肿瘤,炎症及宫内放置节育器等.根据出血量和出血速度快慢,可使白带染成红色,棕色或黑色等不同颜色.乳白色泡沫状白带异常伴有外阴部瘙痒者,多为阴道滴虫感染所致.豆腐渣样或凝乳状白带异常伴有外阴部奇痒者,多见于阴道霉菌感染.
1.滴虫性阴道炎
2.霉菌性阴道炎
3.非特异性阴道炎
4.老年性阴道炎
白带,即阴道分泌物,为来源于女性生殖道不同部位的各种不同物质成分所组成的混合物,由液体成分和细胞成分两部分组成.主要的液体成分是阴道壁的渗出物,宫颈管分泌的粘液以及由外阴的前庭大腺,汗腺和皮脂腺分泌的少量粘液；主要的细胞成分有阴道鳞状上皮细胞,少量宫颈管柱状上皮细胞,以及阴道内寄生的各种细菌.
安贞妇产医院妇科专家李淑良主任解释：正常白带呈白色,絮状,高度粘稠,不粘附于阴道壁,多沉积于后穹窿部,无腥臭味.白带异常,如白带量增多,多观性状和粘稠度改变,有腥臭味等揭示阴道炎的存在,临床上 常见的阴道炎有滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,非特异性阴道炎,老年性阴道炎等,它们共同的临床特点是白带异常及外阴瘙痒,烧灼痛,性交痛等.
1.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫是一种厌氧寄生原虫,常寄生于泌尿生殖道,女性主要存在于阴道,亦有存在于尿道,尿道旁腺,膀胱等部位,男性常寄生于尿道,前列腺等部位.滴虫性阴道炎的传播为间接传播,即,通过浴池,浴盆,浴巾,游泳池,厕所,衣物,医疗器械,敷料等传播.
滴虫性阴道炎的主要临床表现是白带量增多,外阴,阳道瘙痒,烧灼或疼痛感,典型的白带呈黄绿色,泡沫状,稀薄并具有腥臭味.炎症侵及尿道时可有尿急,尿频症状.
治疗方法：滴虫性阴道炎的治疗有局部治疗和全身治疗,目前以全身治疗为主,用法是灭滴灵口服,每次200～250mg,每日3次,7～10天为一疗程,连用2～3疗程.对顽固性的滴虫性阴道炎,可在全身治疗的同时,进行阴道局部治疗,即,灭滴灵（或灭滴刚,滴维净）每次1片,塞入阴道后穹窿,每日或隔日一次,10次为一疗程.放药前用0.5%-1%的醋酸或乳酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道.灭滴灵可致胎儿畸形,故孕妇禁用.
2.霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎为常见的阴道炎之一,常由白色念球菌感染所致,多见于孕妇及糖尿病病人,长期应用广谱抗生素者可使阴道正常菌群失调,利于霉菌生长繁殖而易患本病,服用皮质类激素,免疫抑制药及自身免疫疾病患者易患本病,维生素B6缺乏,慢性消耗性疾病患者易患本病,年轻妇女穿紧身尼龙裤可使会阴湿度及温度增高,有利于霉菌生长繁殖.
霉菌性阴道炎的主要症状为白带增多及外阴瘙痒,常伴有局部烧灼感.典型的白带呈凝乳块样（豆腐渣样）或稍有黄色片块状,略带臭味,紧粘附于阴道粘膜.
治疗方法：霉菌性阴道炎的治疗以局部治疗为主.硼酸粉600mg,置胶囊内,每晚阴道放置,5天为一疗程,或克霉唑100mg,每晚阴道放置,7天为一疗程,酮康唑200mg,口服,一日2次,5天为一疗程.
3.非特异性阴道炎
非特异性阴道炎为一种混合性细菌感染,常见于产后,流产后,盆腔炎等.
非特异性阴道炎的主要症状是白带增多,局部下坠感,阴道瘙痒或烧灼感.典型的白带呈灰白色,薄而质均,粘度很低,有时有泡沫,伴有一种难闻的气味,性交时气味加重.
治疗：甲硝唑,每次500mg,每日2次,7天为一疗程；或氨苄青霉素,每次500mg,每日4次,7天为一疗程.
4.老年性阴道炎
多见于绝经多年的老年妇女.绝经后卵巢功能衰退,内源性雌激素缺乏,生殖器萎缩,阴道上皮变薄,局部抵抗力减弱,致病菌易于繁殖而引起炎症.
老年性阴道炎的重要症状为白带增多,常伴有下腹及阴道坠胀感和阴道烧灼感,典型的白带呈淡黄色水样或脓性,有臭味,常混有少量血液.
治疗：局部用0.5%醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日一次,7～10天为一疗程.久治不愈者可给予雌激素治疗,方法是乙酚片剂或检剂0.25～0.5mg,每晚阴道塞入,疗程1～2周.
白带,即阴道排液,是由阴道粘膜渗出物,宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞,白细胞和一些非致病性细菌.正常情况下,阴道排液的质与量随月经周期而.月经净后,阴道排液量少,色白,呈糊状.在月经中期卵巢即将排卵时,由于宫颈腺体分泌旺盛,白带增多,透明,微粘似蛋清样.排卵2－3开后,阴道排液变混浊,稠粘而量少.行经前后,因盆腔充血,阴道粘膜渗出物增加,白带往往增多.
如果白带的色,质,量发生异常改变,称为白带异常.出现异常白带总有原因,不同疾病引起的白带异常也不同：
1,无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似,只是量多而已,常见于应用雌激素类药物后.
2,脓性白带：色黄或黄绿,如脓样,有臭味.由感染造成,常见于阴道炎,阴道炎,滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎,子宫内膜炎等.
3,豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎的特征.
4,血性白带：白带如染血,应警惕宫颈癌,宫体癌等恶性肿瘤.不过,老年性阴道炎,宫颈息肉,重度慢性宫颈炎,宫内节育器,粘膜下子宫肌瘤等良性病变亦可有此症状.
5,脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征.
6,黄水样白带：多由于病变组织坏死所致,常见于粘膜下子宫肌瘤,子宫颈癌,输卵管癌等.
女性朋友正常白带的成分是由阴道粘膜渗出物,宫颈分泌物及部分子宫内膜的分泌物混合而成,无异味,个体之间排出量多少不等,这与体内雌激素水平及生殖器充血的程度有关.除了生理性原因或体质下降易致白带增多外,由感染性疾病造成的白带异常,如果出了问题那么中药治疗白带异常是怎么样的呢?下面介绍了4种方法：
1.白术15g 茯苓9g 车前子3g 鸡冠花9g 水煎服.治疗脾虚湿盛型带下症.
2.菟丝子25g 白术15g 炙甘草10g 白芍10g 海螵蛸15g 白芷10g 岗念根30g 水煎服,治疗脾肾虚损型带下症.
3.中药治疗白带异常,可用党参15g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g 当归9g 川芎6g 白芍9g 熟地9g 山药9g 杜仲9g 艾叶9g 煅龙骨15g 煅牡蛎15g 水煎服.治疗虚寒型带下症.
4.胡椒0.9g 硫磺0.9g,共为细面,鸡蛋一个,打一小孔,将药末装入蛋内搅匀,用纸封好,蒸熟食之,连服3~4次,治疗久年白带有效.
|
