病情分析：
保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展.
（1）饮食治疗.低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化.低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻.供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40％,脂肪应占30％～40％.
（2）治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,常用药物如下：
a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI,ARB等
（3）应用钙离子拈抗剂,如心痛定等.
（4）口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降.
（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病.
（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素.
指导意见：
显然不是.只是有可逆病因的尿毒症,例如：进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症,急性尿路梗阻包括结石,血块等引起的尿毒症,在消除可逆病因后,则尿毒症可逆转至正常.因此,认为尿毒症是一种绝症,只能靠透析维持残生的看法未免偏颇.尿毒症病人正确的做法是,到一家医疗技术较好的医院求医,让医生尽一切可能寻找可逆病因,争取尽早彻底消除可逆疾病,脱离尿毒症.如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念,错过了可逆转的尿毒症治疗时机,则会变成不可逆转的尿毒症,如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月；或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗,单纯依靠透析维持生命超过半年以上.都会从可逆性尿毒症变成不可逆性.每个病人以及他们的家属都应知道,尿毒症并非都是绝症,应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗,让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭.
生活护理：
由于疾病造成肾脏严重损害时,肾脏发生病变并失去净化血液的功能,废物和液体就会在体内堆积.人体就会产生各种症状,即尿毒症.引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾结核,肾小动脉硬化症,泌尿道结石,前列腺肥大,膀胱癌,红斑狼疮,糖尿病等.
尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差,恶心,呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.神经系统可有失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐,昏迷.心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,—卜腹胀痛,浮肿,不能平卧等.血液系统可出现贫血及粘膜出血现象.呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽,胸痛.尿毒症是一种非常危险的疾病,如不及时治疗常会危及生命.
家庭治疗措施
●积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医.对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗.透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者.近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少.因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一.
●充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动.
●避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境.它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中.
●限制含镐量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的.
镉：这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品.由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现.以下几点应引起注意
◆限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物,比目鱼,蚌类,扇贝,牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜.
◆确保用来喷涂和工艺用涂料,染料,瓷钠不含镉.
◆不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素.
●勿抽烟
烟对肾脏有害无益.
●采用低蛋白饮食
对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克／公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留.
●选用蛋奶类食品
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋,牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白.
●补充水分
根据病情供给适量的水分.
●保健药膳
①糯米黄芪茶
取糯米60克,生黄芪15克,淡竹叶30克,水煎服饮,约10剂后,即可见效.平时多多食用去皮的萝卜,对此症也大有裨益(参考肾炎的食疗方).
●危险讯譬
如果你有下列症状,请尽快就医：
*纳差,恶心,呕吐和腹泻.
*口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等.
*失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,出现嗜睡甚至抽搐,昏迷.
*出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,上腹胀痛,浮肿,不能平卧等症状.
夜尿增多要警惕
何谓夜尿增多呢?一种是夜间尿量超过500毫升以上,一种是夜间／白天尿量比达0.8以上,一种是夜间起来小便两次以上.最近,日本专家提出以夜间尿量／体重比这一指标来作为判断是否夜尿增多的标准,如该数值在10毫升／公斤体重以上（即50公斤体重的人夜间尿量在500毫升以上）,就可视作夜尿增多.
生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人,前者是因为代谢旺盛,肾脏调节功能尚不完善；后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致.如果青壮年或低龄的老年人（55～60岁）出现不明原因夜尿表现,就考虑以下疾病.
一是肾脏病变,特别是肾小管重吸收功能遭受破坏,如急慢性肾炎,严重的泌尿系感染,都可出现这种情况.
二是糖尿病控制不满意,过高的血糖导致渗透性利尿,使夜间尿量明显增多.无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性.
三是血浆白蛋白浓度下降,如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降,可导致漏出性尿量增多.
四是前列腺肥大症,该病实际尿量并不多,但尿频,有尿意不尽之感,也会导致频繁的夜尿.
五是膀胱容量减少,如膀胱结石,膀胱肿瘤等,也会出现夜尿频数,但每次排出尿量并不多.
其他,原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多.正常人夜间排尿量约是白天排尿量的1／2-2／3,本症病人则正好相反,夜间排尿较白天多,甚至是白天的2倍.引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压,使肾小动脉弹力减退.白天人的活动量增加时,由于身体其它脏器的血液需要量也增多,使肾脏血流量相对减少,滤过尿液减少；夜间其它脏器需血量减少,肾动脉血流量增加,尿量亦增加,故形成夜尿量多于日尿量的情况.这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到.
另外,睡眠严重失调时也可出现夜间尿频表现,但随着睡眠的改善,该症状也随之消失.青壮年如遇夜尿增多及次频,且伴随全身乏力,纳差不适等,应及时请肾科大夫诊治,切勿掉以轻心.因为肾脏是我们排出机体毒素最重要的器官,一旦出现不可逆的功能破坏,则我们的生活质量不可避免受到严重影响,我们将受困于人体毒素而不能自拔!
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