狼疮合并抗磷脂综合征的治疗

显示全部楼层 · 2009-12-13 12:34:12

狼疮合并抗磷脂综合征的治疗
女 | 26岁
来自江苏
2009-12-13 12:34:12
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健康咨询描述：
2007年5月换狼疮合并抗磷脂综合征,在苏州治疗,一直用的是天可,现在基本稳定
2007年5月得了狼疮合并抗磷脂综合征

曾经的治疗情况和效果：
在苏大附一院一直治疗,用的是天可,现在已经基本上稳定了
想得到怎样的帮助：现在的情况可不可以怀孕要孩子

千问 · 2009-12-13 12:34:12

病情分析：
全部症状：2007年5月换狼疮合并抗磷脂综合征,在苏州治疗,一直用的是天可,现在基本稳定
发病时间及原因：2007年5月得了狼疮合并抗磷脂综合征
指导意见：
由于红斑狼疮患者在妊娠头 3 个月容易发生流产,末 3 个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的.在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚,怀孕,生育.生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件.如：
（ 1 ）病情基本缓解 6 个月以上.
（ 2 ）抗心肌磷脂抗体阴性.阳性者容易流产,死胎.
（ 3 ）强的松服 15 毫克以下的维持量或不服激素.
（ 4 ）怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩.
（ 5 ）由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的 11 —酮形式,保护了胎儿.因此母亲服用强的松对胎儿无影响.为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量.病情稳定者可恢复原来剂量.

千问 · 2009-12-13 12:34:12

病情分析：
不适宜怀孕,因为现在在治疗阶段的用药会对胎儿致畸.
指导意见：
为了避免胎儿的生长发育环境不利造成的影响,建议系统性红斑狼疮控制病情之后再行准备怀孕.祝早好.

千问 · 2009-12-13 12:34:12

病情分析：
您好,系统性红斑狼疮是指一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体,以缓解和急性发作为特点.SLE的诊断标准：1)颧颊部红斑;(2)盘状狼疮;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性关节炎;(6)胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿(>0.5g/d)或尿细胞管型;(8)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;(9)溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少;(10)抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或抗磷脂抗体阳性(包括抗心磷脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中各具备一项阳性);(11)抗核抗体.在任何时候和末用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常.该11项中,符合4项和4项以上者,在除外感染,肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE.
指导意见：
本病不能根治,但合理治疗可以缓解尤其早期患者,故宜早诊断,早治疗,治疗药物有：糖皮质激素,免疫抑制剂,病情严重者而体质季度衰弱可静脉注射大剂量丙种球蛋白,控制合并症及对症治疗以及心里治疗,卧床休息避免阳光暴晒和紫外线照射等一般治疗.早诊断,早治疗,可缓解.患者可在医生的指导下怀孕.
以上是对“狼疮合并抗磷脂综合征的治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！