一直吃美巴托是不是正常现象,任患者闹吗

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查看11 | 回复11 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
一直吃美巴托是不是正常现象,任患者闹吗
男 | 73岁
悬赏10个健康币
来自四川
2009-12-14 14:43:22
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健康咨询描述:
患病5年,近月身体僵硬,精神亢奋,不吃饭,睡觉

曾经的治疗情况和效果:
一直吃美巴托
想得到怎样的帮助:是不是正常现象,任患者闹吗
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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
给你介绍一种给帕金森症状确诊的方法,希望对你的家人有所帮助.
并不是所有的帕金森患者都会有手抖,而出现手抖也不一定就是帕金森病,帕金森病的手抖应该符合震颤的特点,如不符合,则有可能是其他疾病所致.我来详细说说吧.
帕金森病是缓慢发展,逐渐加重的,起病最初的症状往往不被人注意.主要症状有静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓等.初发症状以震颤最多(60%~70%),其次为行走障碍(12%),肌强直(10%)和运动迟缓(10%).症状多从一侧上肢开始,逐渐累及同侧下肢,对侧上肢和下肢.
指导意见:
静止性震颤 震颤也就是人们常说的手抖,往往是患者较容易发现的症状.帕金森病的震颤特点是以拇指和食指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动.然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,下颌,口唇,舌和头部的震颤通常最后出现.震颤多在安静和休息时出现或明显,活动时减轻或停止,紧张时可加重,入睡后可消失.例如在看电视时或者和别人说话时,肢体出现不自主的抖动,变换位置或活动,颤抖可减轻或停止.震颤的另一个特点是节律性,震动的频率是每秒4~6次,这个特征也可以帮助我们区别其他的疾病.
肌强直 主要表现为手脚和躯干失去柔软性,变得很僵硬.患者活动时会感觉不灵活,有些患者会觉得肢体无力,但实际上不是真正的无力,测试力量时还基本是正常的.老年患者肌强直还可引起关节疼痛.
运动迟缓 表现为动作减少,包括开始某一动作困难和动作慢,如翻身,起床,行走,转弯等动作缓慢.面部表情减少,会给人一种反应迟钝的感觉,眨眼减少,严重时呈现“面具脸”.还可出现系鞋带,扣扣子等动作困难,写字时字越写越小.
姿势步态异常 站立时身体前倾,双上肢屈曲;行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”.行走时,患侧上肢的协同摆动减少或消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身.因口,舌,腭及咽部肌肉的运动障碍,患者不能自然咽下唾液,导致大量流涎.言语减少,语音也低沉,单调.
其他症状则包括自主神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,消化道蠕动障碍引起顽固性便秘和直立性低血压.部分患者晚期可出现痴呆和视幻觉等.
最好还是带你爸爸到医院去做个全面的检查确诊一下,别耽误了治疗,愿你的家人早日康复!!

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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".也是四大常见的神经退行性疾病之一
指导意见:
1,西医治疗帕金森氏病的原理
帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的.黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状.
那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻.从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能.当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺,单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点.
立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的.现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足.最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段.
2,具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式.帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择.

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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:

帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.主要是因位于中脑部位"黑质"中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强.两者失衡的结果便出现了"震颤麻痹".
指导意见:

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式.
以上是对“一直吃美巴托是不是正常现象,任患者闹吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
,放松和呼吸锻炼:
找一个安静的地点,放暗灯光,将身体尽可能舒服地仰卧.闭上眼睛,开始深而缓慢地呼吸.腹部在吸气时鼓起,并想象气向上到达了头顶,在呼气时腹部放松,并想象气从头顶顺流而下,经过背部到达脚底,并想象放松全身肌肉.
如此反复练习5-15分钟.
还可以取坐位,背靠椅背,全身放松,将两手放于胸前做深呼吸.
2,面部动作锻炼:
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”,是由于面部肌肉僵硬,导致面部表情呆板,因此做一些面部动作的锻炼是必要的.皱眉动作:尽量皱眉,然后用力展眉,反复数次.用力睁闭眼 鼓腮锻炼:首先用力将腮鼓起,随之尽量将两腮吸入.露齿和吹哨动作,尽量将牙齿露出,继之作吹口哨的动作.
对着镜子,让面部表现出微笑,大笑,露齿而笑,撅嘴,吹口哨,鼓腮等.
3,头颈部的锻炼:
帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势,非常僵硬,许多人以为是颈椎病造成的.如果不注意颈部的运动和康复,容易加重姿势异常,表现为驼背日益严重.下面介绍一套颈部康复的方法.但要注意,由于帕金森病患者多为老年人,多伴有程度不同的颈椎病.因此,在进行下述锻炼时一定要循序渐进,逐步加大动作幅度,运动时动作要缓慢轻柔.头向后仰,双眼注视天花板约5秒钟,上下运动:然后头向下,下颌尽量触及胸部.左右转动:头面部向右转并向右后看大约5秒钟,然后同样的动作向左转.面部反复缓慢地向左右肩部侧转,并试着用下颌触及肩部.左右摆动:头部缓慢地向左右肩部侧靠,尽量用耳朵去触到肩膀.
前后运动:下颌前伸保持5秒钟,然后内收5秒钟.
4,躯干的锻炼:
侧弯运动:双脚分开与肩同宽,双膝微曲,右上肢向上伸直,掌心向内,躯干向左侧弯,来回数次;然后左侧重复.转体运动:双脚分开,略宽于肩,双上肢屈肘平端于胸前,向右后转体两次,动作要富有弹性.然后反方向重复.
腹肌锻炼:
平躺在地板上或床上,两膝关节分别曲向胸部,持续数秒钟.然后双侧同时做这个动作.平躺在地板上或床上,双手抱住双膝,慢慢地将头部伸向两膝关节.腰背肌的锻炼:俯卧,腹部伸展,腿与骨盆紧贴地板或床,用手臂上撑维持10秒钟.俯卧,手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟,然后放松.反复多次.5,上肢及肩部的锻炼:两肩尽量向耳朵方向耸起,然后尽量使两肩下垂.伸直手臂,高举过头并向后保持10秒钟.双手向下在背后扣住,往后拉5秒钟.反复多次.手臂置于头顶上,肘关节弯曲,用双手分别抓住对侧的肘部,身体轮换向两侧弯曲.
6,手部的锻炼:
帕金森病人的手部关节众多,容易受肌肉僵直的影响.患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势,掌指关节屈曲,导致手掌展开困难;而其它手指间的小关节伸直,又使手掌握拳困难.针对这种情况,患者应该经常伸直掌指关节,展平手掌,可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压,防止掌指关节畸形.还可以将手心放在桌面上,尽量使手指接触桌面,反复练习手指分开和合并的动作.为防止手指关节的畸形,可反复练习握拳和伸指的动作.
7,下肢的锻炼:
双腿稍分开站立,双膝微屈,向下弯腰,双手尽量触地.左手扶墙,右手抓住右脚向后拉维持数秒钟,然后换对侧下肢重复.“印度式盘坐”:双脚掌相对,将膝部靠向地板,维持并重复.
双脚呈“V”型坐下,头先后分别靠向右腿,双脚之间和左腿,每个位置维持5-10秒钟.
8,步态锻炼:
大多数帕金森病患者都有步态障碍,轻者表现为拖步,走路抬不起脚,同时上肢不摆臂,没有协同动作.严重者表现为小碎步前冲,转弯和过门坎困难.步态锻炼时要求患者双眼直视前方,身体直立,起步时足尖要尽量抬高,先足跟着地再足尖着地,跨步要尽量慢而大,两上肢尽量在行走时作前后摆动.其关键是要抬高脚和跨步要大.锻炼时最好有其他人在场,可以随时提醒和改正异常的姿势.
病人在起步和行进中,常常会出现“僵冻现象”出现,脚步迈不开,就象粘在地上了一样.遇到这种情况,不要着急,可以采用下列方法:首先将足跟着地,全身直立站好.在获得平衡之后,再开始步行,必须切记行走时先以足跟着地,足趾背屈,然后足尖着地.在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物,做脚跨越障碍物的行走锻炼.但这种方法比较麻烦,在家里不可能摆放一堆障碍物,因此借助“L”型拐杖是一个很好的方法.
9,平衡运动的锻炼:
帕金森病病人表现出姿势反射的障碍,行走时快步前冲,遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒,通过平衡锻炼能改善注重症状.双足分开25-30公分,向左右,前后移动重心,并保持平衡.躯干和骨盆左右旋转,并使上肢随之进行大的摆动,对平衡姿势,缓解肌张力有良好的作用.
10,语言障碍的训练:
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话,而越不讲话,又会导致语言功能更加退化.和家人长期的没有语言交流,加上帕金森病患者的表情缺乏,常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂.因此,患者必须经常进行语言的功能训练.
舌运动的锻炼
保持舌的灵活是讲话的重要条件,所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回;舌头在两嘴间尽快地左右移动;围绕口唇环行尽快地运动舌尖;尽快准确地说出“拉-拉-拉”,“卡-卡-卡”,“卡-拉-卡”,重复数次.
唇和上下颌的锻炼
缓慢地反复做张嘴闭嘴动作;上下唇用力紧闭数秒钟,再松弛;反复做上下唇撅起,如接吻状,再松弛;尽快地反复做张嘴闭嘴动作,重复数次;尽快说“吗-吗-吗……”,休息后在重复.
朗读锻炼
缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文.最好是朗读诗歌,唐诗,宋词或者现代诗歌,可以根据自己的喜好来选.诗歌有抑扬顿挫的韵律,读起来朗朗上口,既可以治疗语言障碍,又可以培养情操,好的诗歌还可以激发您的斗志,是一个很好的方法.
唱歌练习
唱歌是一个很好的方法.您可以选自己喜欢的歌曲来练习.有的患者告诉我,换病之后,说话变得不利索,可唱歌却不受影响.坚持练习唱歌之后,说话也明显改善.更重要的是唱歌可以锻炼肺合量,有利于改善说话底气不足的感觉,还能预防肺炎的发生.
指导意见:
祝您早日恢复健康!希望我的回答对你有帮助并采纳为满意答案!!
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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
1,运动障碍.可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难.运动减少:自发,自动运动减少,运动幅度减少.运动徐缓:随意运动执行缓慢.患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力,缓慢.做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”.有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄.吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳.有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”.
2,震颤.表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢,下肢,下颌,口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖.主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌,唇,舌和颈部等.每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧.不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤.部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者.
3,强直.就是肌肉僵直,致使四肢,颈部,面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力,沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路,转颈和转身动作特别缓慢,困难.行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步,前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”.
随着病情的发展,穿衣,洗脸,刷牙等日常生活活动都出现困难.另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸,多汗,垂涎,大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状.
指导意见:
具体治疗措施
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.
(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式.帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择.
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间.
手术治疗帕金森氏病要择人择时.诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者.但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因.由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗.术前诊断明确手术的效果才有保障.
由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求.一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了.根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的.一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好.晚期的高龄病人合并有高血压,糖尿病,动脉硬化,心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多.
3), 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪,风池,曲池,合谷,阳陵泉,太冲,太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区,感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波.
通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅,频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续.无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复.

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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的,进展性的发展过程.
指导意见:
帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.

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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
帕金森病临床特征
1,多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能,僵直,静止性震颤,姿势平衡障碍.
2,累及非多巴胺能神经元(胆碱能,肾上腺素能,五经色胺能,谷氨酸能)所致非运动症状.
1)精神:抑郁,焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠紊乱(夜间睡眠质量差,白天思睡).
2)自主神经:便秘,血压偏低,多汗,性功能障碍,排尿障碍,流涎.
3)感觉障碍:麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征,嗅觉障碍
指导意见:
治疗该病,首先应对该病有一个正确的认识: 第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想. 第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的,能够完全解决它的一个手段.帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机.目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的.

以上是对“一直吃美巴托是不是正常现象,任患者闹吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
应该是由于身体不舒服才会使他这要样的.
指导意见:
不能任由他这样,要及时找出病因进行治辽才对.
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千问 | 2009-12-14 14:43:22 | 显示全部楼层
病情分析:
帕金森的临床症状:1.震颤,静止性震颤.2.肌肉强直.3.运动障碍.4.姿态反射异常!所以您所说的这些症状都是正常的现象!如果吃美巴托效果不明显的话!以下治疗意见希望对您有所帮助!
指导意见:
帕金森氏病的常规治疗

治疗本病,首先应对本病有一个正确的认识:

第一,它是一个长期性的疾病,一般说来它不会很快地威胁病人的生命,要长期地进行这种斗争,要长期地跟保健,和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力,必须有长期的思想.

第二,在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚,所以目前来说还没有一个真正特效的,能够完全解决它的一个手段.帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老,结果延误了治疗时机.目前医学界正在不断地努力探索,帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展,效果还是比较好的.

1,西医治疗帕金森氏病的原理

帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的.黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺,如果加工厂遭到毁坏,那么脑内的多巴胺就减少了,脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃,造成帕金森氏病的三大症状.

那么如果我们把多巴胺药物给病人服用,就可以增加脑内多巴胺的含量,从而减轻苍白球的过度活动,使得病人的症状减轻.从目前来看,美多巴等药物就是一种多巴胺替代物,当我们自己不能产生多巴胺这种物质,我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求,维持身体的正常的功能.当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺,单胺氧化酶抑制剂等,都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解,以缓解症状,但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点.

立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的.现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足.最近出现了另一种方法为神经干细胞移植,尚处于研究阶段.返回

2,具体治疗措施

帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术,二者都可以达到缓解症状的目的.

(1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.返回

(2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退,所以从理论上讲,神经干细胞(可以替代病人衰退的脑细胞)移植技术有很好的发展前景,但目前还停留在实验阶段,在临床应用以前还要做更细致的研究,我们预计需要十年以上的时间.

手术治疗帕金森氏病要择人择时.诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群,尤其是那些对左旋多巴(美多巴或息宁)有效或以前有效但长期服用以后疗效减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应的患者.但是,另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状,所以早期的患者并不是很容易确诊的,应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察,结合必要的检查手段(如磁共振检查)和药物治疗,以明确诊断,排除一下其它的疾病,弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因.由于帕金森氏病通常进展缓慢,并不是一个致命的急症,所以对疾病发展过程的观察很重要,并不会耽误患者的治疗.术前诊断明确手术的效果才有保障.

由于帕金森氏病缓慢进展的特点,所以并没有一个必须要做手术的绝对期限,什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求.一般来讲,对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗,药物治疗3~5年后效果减退,出现了“开,关” 波动现象,异动症和“剂末”恶化效应,病情会变得更加难以控制,这时候就应考虑外科治疗了.根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计,80%以上的患者是在这一时期接受手术治疗的.一般来讲,相对年轻的,症状集中在身体一侧的,全身健康状况比较好的病人手术效果更好.晚期的高龄病人合并有高血压,糖尿病,动脉硬化,心脏病的可能性更大,全身健康状况往往不太好,术后发生并发症的情况相对较多.返回

(3), 针灸治疗

本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪,风池,曲池,合谷,阳陵泉,太冲,太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30~50分钟,疗程以10~15天为佳.头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域,根据症状可配合运动区,感觉区及其他头部经穴.本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用.因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100~180次/分不等,以连续波为主,有时可选择疏密波.

通常认为,针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面:①提高了脑内的多巴胺水平,并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用,可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关;②清除了神经损伤因素,针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应,并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平,恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基,使机体免受过量活性氧攻击,减轻脑组织损伤,对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用;③减弱震颤肌电位的振幅,频率,从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征;④改善了病变脑组织的修复条件;有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况,并使这一效应持续.无论是针刺提高了抗自由基酶活性,还是提高大脑内的血流状况,均有利于病变组织的修复.
另外,理疗,功能锻炼等可起辅助治疗作用.
您可以尝试一下其他的治疗方法,希望能帮助您早日恢复健康!
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