病情分析:
多囊卵巢综合症时,多毛症发生率20~80%,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关.其治疗,依高雄激素来源(卵巢或肾上腺)和多毛症程度(轻,中,重)选择不同药物治疗.目前治疗多囊卵巢有三大途径:
指导意见:
1,激素疗法,常用的激素有达英-35,妈富隆,克罗米酚,二甲双胍等2,中药制疗:中药治疗也是以调经和促排卵为主.3,手术治疗:将卵巢采用1/3楔形切除.需要根据具体情况进行治疗.一,不孕症治疗 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术. (一)饮食管理:重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌. (二)药物促排卵:以氯菧酚胺为主,并适当配伍其他促排卵药物.1.氯菧酚胺:系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成.方法:于月经周期(或孕酮撤退出血)的第五天开始每天口服CC50~200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征OHSS).以上治疗连用3~6周期并监测排卵和妊娠率.二,手术治疗包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗.三,多毛症和高雄激素血症的治疗 .
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