无2003年体检时发现右肾积水‘2004年,俩变都有

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查看11 | 回复6 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
无2003年体检时发现右肾积水‘2004年,俩变都有
男 | 34岁
来自北京
2009-12-15 22:36:13
6人回复

健康咨询描述:

2003年体检时发现右肾积水‘2004年,俩变都有.

曾经的治疗情况和效果:
2005年做成型手术
想得到怎样的帮助:现在体检还有积水.问该咋办?
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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
病情分析:
您好!首先要知道肾积水的原因.肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退.根据你的病史应该是肾盂输尿管交界处狭窄引起的肾积水.
指导意见:
患者因长期尿路梗阻引起肾积水,即便是做完手术,肾积水也很难恢复,所以若干年后复查仍会发现肾积水.我们定期复查的目的是观察肾积水有没有加重,梗阻有没有解除.所以您不要过于担心,以后定期复查,只要肾积水不加重就是正常的.
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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
你好,从你描述的情况。有肾积水的病症,肾积水只是一种表象病因多半是肾脏结石,输尿管的狭窄或结核侵蚀等。建议你通过检查确定病因,对症进行治疗。定期需要复查身体。
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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
病情分析:
你说的病症一般是由于尿道的结石,肾结石引起的
指导意见:
结石病要积极的预防,从饮食上注意.可以用中医中药治疗的,对于结石的治疗中药方剂(一)
【辨证】肾阴亏损,兼有湿热.
【治法】益气滋阴,清热利湿.
【方名】四六利湿汤.
【组成】党参12克,茯苓9克,生地9克,泽泻9克,牛膝9克,茵陈9克,白术9克,知母9克,菟丝子12克,白茅根12克,甘草3克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.
中药方剂(二)
【辨证】痰阻血瘀.
【治法】利湿化痰,活血消瘀,清热解毒,缓急止痛.
【方名】八角金盘汤.
【组成】八角金盘(研吞)5克,琥珀(吞)5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,芦根30克,赤小豆30克,陈皮5克,甘草5克.
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.

以上是对“无2003年体检时发现右肾积水‘2004年,俩变都有”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2009-12-15 23:00

ask878369940
追问
咋样知到积水.是重还是轻?包皮过长.对该病有关吗?谢了’附件:点击查看大图






2009-12-15 23:12医生回答:
你说的积水的多少需要做肾脏检查的,你说的包皮过长和肾积水没有关系的.肾积水只是和结石有关系,由于尿道堵塞不通造成肾积水
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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
病情分析:
初步诊断:肾积水,成型手术后
指导意见:
肾积水,尤其是泌尿系畸形造成的梗阻和积水,成型手术可以解除梗阻,缓解肾积水,但是完全消除肾积水往往是困难的,您可以定期复查,只要积水不再加重就可以了.
生活护理:
1.定期复查.2.适量加强体育锻炼.




2009-12-15 23:07

ask878369940
追问
我这没结石.是狭窄畸型【肾盂输尿管处成型术,体内放J管30天.】 附件:点击查看大图



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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
病情分析:
肾盂积水是指由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏,肾盂扩张,肾实质受压萎缩.
指导意见:
护理:
1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理.
2.尿常规,尿沉渣找细菌,真菌培养等均应留晨尿.对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口.清洁中段尿采集按第三篇第八章执行.各种尿标本收集后,均应立即送检.
治疗: ①药物选择:尽可能按药敏试验结果结合临床疗效来选用敏感的抗菌药物.②疗程:急性发作期治疗同急性肾盂肾炎,女性患者在临床治愈后于每月月经来潮前1天或来潮时,立即使用抗菌药物7~10d;如发作与性交有关,可于性交后排空小便,服用有效抗菌药物1~3d,男性患者固定每月上旬用药,共3~6个月,或于急性发作期后每晚1次用原药量的1/2~1/3,继续治疗3~6个月.③有慢性感染病灶,如妇科疾病,慢性结肠炎,齿龈脓肿,慢性扁桃体炎,中耳炎,鼻窦炎等,或有尿路先天畸形及梗阻者应予治疗.有糖尿病,尿酸肾病者应积极控制血糖,血尿酸,因卵巢静脉曲张压迫右侧输尿管者,应结扎曲张静脉.
中医中药:急性期可清热解毒,慢性期以扶正祛邪为主,养肾阴益肾气.选择治疗下焦湿热症的中药如银花泌炎灵片的等药物进行治疗,同时坚持治用含有桑寄生的中药进行巩固治疗,能提高慢性肾盂肾炎的反复发作几率.
治愈标准:
1.临床治愈 症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性.
2.痊愈 临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性
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千问 | 2009-12-15 22:36:13 | 显示全部楼层
病情分析:
肾盂积水是指由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏,肾盂扩张,肾实质受压萎缩.
指导意见:
肾积水的治疗目标 在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构.
治疗的方式:
1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合.
2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流.
3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点.②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状.③修复时应切除周围纤维,粘连,疤痕组织,但勿损伤血供.④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力.如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积.⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管.为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流.⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳.
生活护理:
建议到正规医院泌尿科检查治疗
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