这鼻子什么问题?

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查看11 | 回复2 | 2009-12-19 22:27:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
这鼻子什么问题?
男 | 32岁
来自广东
2009-12-19 22:27:48
2人回复

健康咨询描述:
1.大概是从初中开始,只有在早上走路走得快时,或者跑完步时,鼻子部分会热乎乎的,感觉缺水一样,而且痰较多(一定要把痰吐出才行,否则会不舒服),其他时候不会有这种情况,也没有鼻炎症状.
后来,从嘴出痰会弄得喉咙里干巴巴的有点不舒服,当感觉有鼻涕要来时,就尝试从鼻子弄出(这时候痰也会有,但喉咙里的不舒服的感觉已经没了),
2.从初中到高中到大学一直都有以上这种情况,只是都较轻微(只在跑步或者走得很快时出现,偶尔白天会出现感觉有鼻涕情况),尤其在秋冬天时有这种感觉,
3.其中有找医院大夫说了这个情况后说是 个人习惯引起的,
4.初工作时也有这情况,严重度跟上学大概差不多,工作时有个同事略懂这方面的知识就询问了下:他说是鼻中隔弯曲引起的,(因为在小学时与同学有对打过双方的鼻子(共打过一二拳吧,至少有一拳,但没超三拳),因为小学同学当时打在我鼻子上时感觉鼻子都扁了一样,好一会才回过神,所以这个记得很清楚)
5.在2001年(不太清楚时间了,大概吧)左右有时吃了咸的东西,或者吃了太辣的,刺激的东西,也会感觉鼻子不舒服,就是说有鼻涕,一定要弄出来才会舒服,中间回家时有去县医院看过(是找朋友的朋友看的,也说是什么东东弯曲了,当时没时间就没有仔细问,也没有医治)
5.一直到2007年7,8月份时感觉鼻子严重些了,早上起来也会有鼻涕(一般7点左右起床,工作是脑力劳动,)也一定要弄完了,才会舒服,而且隔一段时间就会有(一天三四次左右这种情况,如果专注工作或者在玩游戏时就不会有,,,,只要一停下来,就会慢慢的感觉有鼻涕来了,而且有时要弄几下,有时就一下就好,只要弄出来就舒服了,没有鼻炎的症状),这段时间纸巾都要好多的,来鼻涕时就像感冒一样,但鼻涕没有感冒时流得这么顺畅,
6.在2008年到现在一直有坚持每天吃一个水果的习惯,从2009年8月份左右鼻子的以上症状却突然好了许多,只有早上起来时才会有症状,且也没有以前哪么严重,次数也减少了,只有早上起床,或者晚上涮口完后会出现 症状.
一直想找个大夫咨询一下这种病因,该如何治疗,因为工作原因一直没有来得及去大医院检查,加上经济上的原因也一直不愿去,,所以一直延到现在,,

想得到怎样的帮助:恳请您帮我把脉 ,希望得到您的详细问诊,感谢您在百忙中来回答,,! 你们是我们的百衣天使!
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千问 | 2009-12-19 22:27:48 | 显示全部楼层
病情分析:
你的情况考虑是过敏性鼻炎或反复感冒后,鼻咽部分泌物增多造成的,此时感染虽已清除,但细胞分泌功能长时间亢进,所以经常会有白色粘液从鼻咽部流入口咽或流出鼻腔.
指导意见:
这种情况目前没有很好的治疗方法.如果分泌物过于粘稠难以咳出或从鼻腔揩出,可以试用沐舒坦,症状轻的时候可以不理它,注意保暖,避免受寒可以减少发作.
另外如果突然清鼻涕增多,有可能是过敏性鼻炎发作(有些过敏性鼻炎全身症状不明显,只是表现为不停的流水样鼻涕),你可以服用西替利嗪,这类抗组胺药可以有效的减少鼻腔粘液分泌.




2009-12-20 20:57

abel_2007
追问
医生您好:谢谢您的诊治,但我没有任何鼻炎的症状,,,,,在感冒时,鼻涕会同流得快(同感冒患者一样),而且感冒好后,鼻子反而会有一小段时间不会出现以上症状=============================================而且有鼻涕时,并不稀或者浓,,有时稀有时浓(也就是说鼻涕来时并不是自动流出,跟感冒不一样,鼻涕来时感觉在鼻子里,一定要用手去‘审’出来才会出来,而且要用点力,有时‘审’一下感觉鼻涕还有,然后再‘审’一下,再一下,多下这样才会‘审’完)鼻涕的稀与浓,有点像吐痰一样,有稀有浓,不像鼻炎哪种浓,而且在‘审’出鼻涕时,‘审’完(一直把鼻涕完全‘审’完)后鼻子就会舒服,,,然后要在一些外在因素影响下才又会出现感觉有鼻涕出现要‘审’(外在因素:1.比如有段时间没有喝水了,喉咙感觉干固了,然后吐下口中的吐液时就会‘偶尔’触发这种有鼻涕的感觉;2.运动后也会有出现,3.吃稍咸的物品过多也会引起;4.休息后醒来(一定要有睡着了的这种休息))也会引发;5.然后就是每天早上涮完口吃完早餐(比如米粉,汤粉,肠粉,)100%都会引发这种有鼻涕的症状)===========================================不管是有鼻涕还是未有这种症状时,都没有鼻炎应该出现的一些症状.===========================================以上,再恳请医生帮忙诊治!!再一次感谢,您们附件:点击查看大图






2009-12-20 21:17医生回答:
不知道你为什么一直说没有鼻炎的症状,因为如果鼻子经常有分泌物(医学上称为卡他症状),就可以提示鼻炎了.而各种鼻炎中的过敏性鼻炎,在接触过敏原的时候就可以造成流涕不止.过敏原有很多,包括花粉,尘螨,寒冷刺激,气味等等,还有一些是不明确的过敏原.所以建议你还是先服用一段时间(3天左右)抗过敏药物,比如西替利嗪或开瑞坦,这些药副作用很小,试验性治疗一下无妨.另外如果你的鼻涕里有黄色的,则要考虑慢性鼻窦炎,需要到耳鼻喉科确诊后治疗.


2009-12-21 00:36

abel_2007
追问
谢谢医生的解答,我想再说明下,也便于医生详细了解病情帮我解答1.因为如果鼻子经常有分泌物(医学上称为卡他症状),就可以提示鼻炎了答:不是经常有分泌物,
没有哪种感冒时好像有许多鼻涕流出,就好像吐痰一下,吐一下就好了,,,而且我在网上查过许多种鼻炎的症状情况,我以比了下,都没有...可能医生都忽略了一个小小的问题:我在病情在有说过小时候上学时与人打架,对打过鼻子,当时鼻子都打扁了,因为打扁过所以记忆深刻,,2.而各种鼻炎中的过敏性鼻炎,在接触过敏原的时候就可以造成流涕不止.过敏原有很多,包括花粉,尘螨,寒冷刺激,气味等等, 答:您说的这些过敏,都对我没有任何刺激作用,,我可以闻,可以接触,,不知您说的流涕 不止,是不是如感冒一样,经常有鼻涕出来,,但我这情况 没有感冒的哪种鼻涕症状,
当感觉有鼻涕时,鼻涕不会流出,要经过手捏鼻子用力‘审’几下才会出来,3.所以建议你还是先服用一段时间(3天左右)抗过敏药物,比如西替利嗪或开瑞坦,答:您的建议我会认真考虑的,感谢您一直在回答我的凝问,您真的是个好医生,,4.另外如果你的鼻涕里有黄色的,则要考虑慢性鼻窦炎,需要到耳鼻喉科确诊后治疗.答: 暂时没发现有黄色状东东,,,我是想得到一些明确的医生建议后去医院看,哪样会减少不少的时间,,因为我现在外打工,不方便有太多的时间去检查,甚至等结果,,应该在今年我会去医院检查,初步考虑去中山医大第一附属院,不知您有更好的建议给我吗? 甚至说句实话,我相信网上的医生,,但我不愿信医院的医生(应该是少数吧),因为医院的医生都不会详细了解病情,详细询问患者的情况,,可能到了医院检查就说:你这种情况,先吃药吧,(因为我前年陪朋友去东莞人民医院做检查时,挂了个号问了里面的鼻科医生,就是这样回答的,根本不问你病情),5.以上,您还能详尽回复我吗,,期盼,谢谢您. 附件:点击查看大图






2009-12-21 08:37医生回答:
呵呵~在有问必答上回答问题的人大部分也是现实中的医生,只不过在现实中有政府和医院给予的经济压力,所以难以全心专注于疾病.回到你的问题.你主要是怀疑自己有鼻中隔偏曲,但实际上大部分人都有偏曲,很少人鼻中隔长得很正中.鼻中隔偏曲大部分是在发育过程中自然形成的,外伤引起偏曲少见,除非是外伤引起鼻梁骨折,一般的撞击不至于.而鼻中隔偏曲不一定引起症状,只有确定你的症状是由偏曲引起的才有必要治疗.其主要症状为:交替性或持续性鼻塞,头痛,鼻出血及流脓涕等.而治疗的唯一方法是手术.你的情况我还是偏向于我在第一个回复里面的第一种推测.就是过去曾有反复鼻炎(包括过敏性的或细菌性的等)或感冒,痊愈后遗留下鼻部分泌物增多引起的.这种情况治疗上比较难以见效.主要是分泌物过多时应用沐舒坦,平时注意保暖避免感染.当然,如果真的真的是鼻中隔偏曲引起的分泌物增多,那么可以手术治疗.具体是不是,需要去医院检查过才知道了.
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千问 | 2009-12-19 22:27:48 | 显示全部楼层
病情分析:
可能是慢性鼻炎.抗组胺药物:如扑尔敏,苯海拉明,息斯敏,爱赛平,立复汀,欣民利,新敏乐,仙利特,仙特明,仙特敏,赛特赞,开思亭,开瑞坦,克敏能,波丽玛朗,皿治林,敏迪,爱尔康,禄雷他定,地洛他定等等.
指导意见:
肥大细胞稳定剂.代表药物有色甘酸钠,宁敏,阿乐迈,奈多罗米纳,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此类药物药效持续时间短且疗效不如抗组织胺药和皮质类固醇药,缺点也是对症治疗,只能治标,不能治本.
酮替芬:既有阻止介质细胞脱颗粒作用,又有拮抗组胺作用.也属对症治疗,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.
类固醇激素:即通常所说的激素.现在被临床医生大量采用,甚至作为首选药物,代表药物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼缩松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克纳,雷诺考特,辅舒良,内舒拿等.
免疫疗法:亦称特异性脱敏疗法,用相应的变应原浸液,以低浓度开始少量皮下注射,逐渐增加浓度和剂量,经数月治疗后可改为维持量,经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体,可阻断变应原与IgE抗体结合,降低介质细胞敏感性,从而达到治疗目的.




2009-12-20 20:48

abel_2007
追问
医生您好:谢谢您的诊治,但我没有任何鼻炎的症状,,,,,而且有鼻涕时,并不稀或者浓,,有时稀有时浓(也就是说鼻涕来时并不是自动流出,跟感冒不一样,鼻涕来时感觉在鼻子里,一定要用手去‘审’出来才会出来,而且要用点力,有时‘审’一下感觉鼻涕还有,然后再‘审’一下,再一下,多下这样才会‘审’完)鼻涕的稀与浓,有点像吐痰一样,有稀有浓,不像鼻炎哪种浓,而且在‘审’出鼻涕时,‘审’完(一直把鼻涕完全‘审’完)后鼻子就会舒服,,,然后要在一些外在因素影响下才又会出现感觉有鼻涕出现要‘审’(外在因素:1.比如有段时间没有喝水了,喉咙感觉干固了,然后吐下口中的吐液时就会‘偶尔’触发这种有鼻涕的感觉;2.运动后也会有出现,3.吃稍咸的物品过多也会引起;4.休息后醒来(一定要有睡着了的这种休息))也会引发;5.然后就是每天早上涮完口吃完早餐(比如米粉,汤粉,肠粉,)100%都会引发这种有鼻涕的症状)不管是有鼻涕还是未有这种症状时,都没有鼻炎应该出现的一些症状.以上,再恳请医生帮忙诊治!!再一次感谢,您们 附件:点击查看大图

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