脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木

显示全部楼层 · 2009-12-20 08:52:22

脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木
男 | 59岁
来自辽宁
2009-12-20 08:52:22
6人回复

健康咨询描述：
半身麻木,对冷热感觉不明显,头晕
2008,4月,26日,高血压

曾经的治疗情况和效果：
目前服用阿斯匹林,舒降之,苯磺酸氨陆地平片.
想得到怎样的帮助：怎样治疗,请提供有效药品,

千问 · 2009-12-20 08:52:22

病情分析：
你好,半身麻木是偏瘫的前兆.昏迷病人有无偏瘫,是区别脑血管病与其他昏迷疾病的主要依据之一.但是由于病人意识障碍,无法取得合作,给判断带来困难,而作以下检查,有助于偏瘫的诊断.
(1)头面部病人有面瘫时,可见偏瘫侧鼻唇沟变浅,眼裂增宽,口角下垂.呼气时,偏瘫侧面颊鼓起；吸气时,瘫痪侧面颊下陷,此称为“船帆征”.患者常有头及眼向一侧偏斜.在中脑以上病变,则是注视病灶侧,头也略偏向病灶侧；中脑以下,桥脑部位的病变时,则是注视偏瘫肢体,头也略偏向偏瘫肢体侧.用手翻开双侧眼睑时,偏瘫侧阻力小或无阻力,口角偏向健侧,如用力压迫眶上切迹,引起疼痛反应,正常侧面肌收缩,使口角歪向健侧更明显.
(2)肢体正常人平卧时,双足与床面呈垂直位.有偏瘫者,偏瘫—侧的下肢呈外旋位.将两腿屈曲90度时,瘫痪肢体很快被动伸直,且往外倒.把上下肢放于不自然位置时,未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置.同时,还常有举手,拉被,摸胸,下肢伸屈等动作.而偏瘫侧肢体则无此反应.抬起双侧肢体,然后松手让其自然下落,可见瘫痪侧肢体下落较健侧快.如用同等力量刺激双下肢的对称部位,可见健侧肢体伸缩,回避,而瘫痪侧肢体无此反应.偏瘫侧肌张力也较健侧低,腱反射减弱或消失.昏迷程度较深时,偏瘫侧病理反射为阳性.
指导意见：
：①戒掉烟酒；②采用疏通脑血管药物注射观察并服用参蛇瘫速康胶囊＋丹１号,晚上做肢体局部电疗,在家属搀扶下适当行走,同时予以安慰鼓励,帮助恢复自信等心理支持治疗.

千问 · 2009-12-20 08:52:22

应该考虑采用中医服用中草药全面调养综合治疗,中药比较平和,没有副作用,患者一般都可以接受,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果.

千问 · 2009-12-20 08:52:22

你好：
本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低.
一,急性期：以尽早改善脑缺血区的血液循环,促进神经功能恢复为原则.
1.缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂.
2.改善微循环：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环.
3.稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.
4.溶栓：①链激酶.②尿激酶.
5.抗凝：用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.
6.扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用.
7.其他：本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等.
二,恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗,体疗和针灸等.

以上是对“脑干梗塞后遗症延髓梗塞半身麻木”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-20 08:52:22

病情分析：
脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞,痉挛,炎症导致管腔狭窄,缺血而引起的循环障碍.
指导意见：
最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷,缄默症等）.由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪

千问 · 2009-12-20 08:52:22

病情分析：
脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞,痉挛,炎症导致管腔狭窄,缺血而引起的循环障碍.
指导意见：
最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷,缄默症等）.由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪.益气和血,通络降脂,活血,化痰
[药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>：1.肝阳偏亢者,加天麻10钩藤122.血压偏高者,加夏枯草18石决明203.痰多者,加天竺黄124.大便干结者,加大黄105.出现面瘫者,加全蝎10附子86.失语者,加远志12郁金127.上肢不遂者,加桑枝15姜黄128.下肢不遂者,加桑寄生15杜仲15

千问 · 2009-12-20 08:52:22

病情分析：
脑干梗塞最常见于脑桥.主要病理改变是脑软化.多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史.发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷,缄默症等）
指导意见：
1,适当地活动可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理.
2,改善脑部血循环增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积.选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1～2次,静滴液量250～500毫升,连用7～10天.有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升.
3,溶血栓疗法常用尿激酶,链激酶溶解血栓.用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴,每日1次,每疗程10天.也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难度较大,必须在医院应用.溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血的严重后果.
4,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90～110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
5,调节血压,控制高血脂,高血糖目的是控制发病的危险因素.但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高.脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制.
生活护理：
西瓜：西瓜汁富含VA,B,C和蛋白质,葡萄糖,果糖,蔗糖酶,谷氨酸,瓜氨酸,精氨酸,苹果酸,番茄色素,磷酸及钙,铁,粗纤维等,对高血压有很好作用.

2009-12-25 10:05

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追问
辽宁省人民医大夫诊断是神精鞘坏了,就象电线皮破了,短路了不能治了,身体麻痛时可服欣百达,但这药服用两月后也不见效,请问大夫这病到底是否能治.附件：点击查看大图

2009-12-25 11:47医生回答：
一般坚持治疗的话在一定的时间之后患者可恢复一定的功能,但是需要时间,不可操之过急.完全治愈的可能性不是很大.