诺和龙可以代替胰岛素门冬吗

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查看11 | 回复4 | 2009-12-20 10:19:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
诺和龙可以代替胰岛素门冬吗
男 | 56岁
来自河北
2009-12-20 10:19:54
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健康咨询描述:
全部症状糖尿病
2009年1月

曾经的治疗情况和效果:
1月曾住院一次,确证糖尿病2级,建议用门冬3.0每日餐前注射8个单位,
想得到怎样的帮助:诺和龙可以代替胰岛素针剂吗,长期使用有何副作用,
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千问 | 2009-12-20 10:19:54 | 显示全部楼层
你好,诺和龙不能代替胰岛素,对于糖尿病的用药,必须要看糖尿病患者的血糖情况,必须听医生的,不可自行换药,平时适当运动保持心情舒畅,勿食油腻,注意饮食控制。诺和龙用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。诺和龙与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合,促进与受体偶联的ATP敏感性钾通道关闭,抑制钾离子从β细胞外流,细胞膜去极化,钙通道开放,钙离子内流,促进胰岛素分泌。而胰岛素为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖,同时影响蛋白质和脂肪代谢。胰岛素可促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进糖原合成,抑制糖异生,使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存,减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞,促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
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千问 | 2009-12-20 10:19:54 | 显示全部楼层
您好:要看您的胰岛功能,胰岛功能比较差,口服药物不足以控制病情,提倡早期使用胰岛素:传统治疗2型糖尿病方法是先饮食,运动治疗,无效后用口服降糖药,再无效用胰岛素,已延续了几十年.这种方法主要是应用磺脲药,非磺脲类药(诺和龙),刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素以降低血糖.然而忽视了长期刺激带病工作的胰岛细胞,使其得不到充分休息,会导致胰岛功能的过早衰竭,并发症提前出现.那么理想的治疗方案应该是在降低血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能.于是就出现了早期使用胰岛素替代治疗的方法.它的益处是:可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
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千问 | 2009-12-20 10:19:54 | 显示全部楼层
病情分析:
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,占90%,是2型糖尿病的发病主要因素. 多数学者认为胰岛素抵抗系为原发,但很可能【胰岛素抵抗】与【分泌障碍】均存在,只是表现先后,轻重不一.分为三期:
第一期,有抵抗和高胰岛素血症,血浆葡萄糖正常;其现血糖正常但血脂异常.
第二期,抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但受体愈不敏感,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖升高.
第三期,抵抗仍存在,但胰岛素分泌降低,导致空腹高血糖症.餐后及空腹血糖均增高于正常.
指导意见:
1,合理控制能量,根据个体的不同的情况,使体重达到正常范围.
2,选择复合糖类:最好选用吸收较慢的多糖类谷物,如玉米,荞麦,燕麦,红薯等,在食用含淀粉较多的根茎类食物如土豆,藕的时候,要替代部分主食;限制小分子糖,如蔗糖,葡萄糖的摄入.
3,增加可溶性食物纤维摄入,食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用.
4,控制脂肪和胆固醇摄入:心脑血管疾病及高脂血症是糖尿病的常见并发症,所以糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量.脂肪的供给量占每日摄入总能量的20%~30%.胆固醇的摄入量每天不能超过300毫克.限制饱和脂肪酸摄入,如牛,羊,猪油,奶油等动物性脂肪;植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等均含有多不饱和脂肪酸,椰子油除外.
5,选用优质蛋白质:糖尿病患者糖原异生作用增强,蛋白质的消耗增加,所以要增加蛋白质的供给.蛋白质占总能量摄入10%~20%,多选用大豆,鱼,瘦肉等食物.
6,提供丰富的维生素和矿物质:补充B族维生素可以改善神经症状,充足的维生素C可以改善微循环.富含维生素的水果可以在两餐之间吃,对血糖的影响不大,摄入含糖量大的水果要注意替代部分主食,如果是血糖不稳定者慎食.
7,食物多样化:糖尿病患者每天的饮食中最好都包括谷薯类,豆类,蔬菜水果类,肉类,蛋奶类,油脂类等.
8,合理进餐时间:可以定时定量,每天3~6餐.
9,防止低血糖:降糖药物过量;饮食过少或活动突然增多;饮酒等均可能造成低血糖.
10,酒精:100ml/次,最好戒掉.
以上是对“诺和龙可以代替胰岛素门冬吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-20 10:19:54 | 显示全部楼层
病情分析:
诺和龙
适应症:
?用于饮食控制,减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者.
瑞格列奈片可与二甲双胍并用.二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效.
指导意见:
诺和龙是口服降糖药,医生建议你注射胰岛素来控制血糖说明你已经不适合口服降糖药,建议你遵医生的医嘱.胰岛素的副作用更小,基本没有.
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