病情分析：
上腹部不适,隐痛这是胃癌最常见的症状,多数胃癌病人发病初期都有上腹部不适,隐痛的症状,或心窝部隐隐作痛.疼痛常捉摸不定,无明显规律,有时还伴有反酸,上腹部闷胀感,服用一般胃药后症状可暂时缓解,使得医生和病人都易忽视作进一步的检查.
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纳差,乏力及消瘦这是由于患胃癌后胃内消化液分泌减少,胃的蠕动功能失调,加之进食后上腹部不适疼痛,因而进食减少,纳差,导致乏力消瘦.恶心,呕吐如果癌肿发生在幽门窦部,容易造成幽门部分或完全梗阻,出现恶心,食后上腹部饱胀感及呕吐.
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如果癌肿发生在贲门部,可出现进食不畅,逐步发展为吞咽困难和食物返流.呕血,黑便如果胃癌的癌肿生长侵袭到相邻血管,便会导致出血,轻者表现为大便潜血试验阳性,重者表现为排柏油样黑便.如果出血凶猛,会发生呕血.
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根据全国胃癌协作组对400例早期胃癌的症状分析,发现早期胃癌病人上腹部痛占83?3%；上腹部不适占36%；胃部闷胀感占37?8%；食欲减退占39.5%；反酸占37.5%；消瘦占33.8%.
这些信号虽然都不够典型,特异性也不强,但对于四十岁以上的人,如果没有胃病史而近期内出现上述症状,切不可轻易认为是一般胃病,要高度重视,争取作更详细的检查.原有胃病者如果原有症状出现变化或加重者,也要高度重视,及时到医院就诊检查.
晚期患者可以出现低热,乏力.贫血对消化道出血的病从来说是一个晚期症状,浮肿也为晚期表现.胃癌晚期尚可发生肝,肺,卵巢,腹腔等部位的转移,此时在这些部位可出现相应的临床症状.
指导意见：
胃癌的治疗与其他恶性肿瘤的治疗相同,均应将手术治疗作为首选的方法,同时根据情况合理的配合化疗,放疗,中医中药和免疫治疗等综合治疗.中药治疗中需要注意的是,红豆杉毒性很大,不能单独服用,正常人服用后,都可能会产生抑制骨髓造血功能,白细胞下降等严重毒副作用,表现主要为头昏,瞳孔放大,恶心,呕吐,弥散性腹痛,肌无力等,严重者出现心动缓慢,心脏骤停或死亡!更何况癌症病人!它必须与可以化解其毒性的中药配伍才会有效.
胃癌多属腺癌,常多选用5-氟脲嘧啶（5-Fu）,丝裂霉素（MMC）,阿霉素（ADM）,甲环亚硝脲（Me-CCNU）药物.
(1) FAM方案：①5-Fu 第1天500ｍg静注,以后每周1次；或5-Fu每日500ｍg, 连用5天,以后每3周重复注射5天.②ADM第1天静注30～50ｍg, 以后每3周重复1次.③MMC第1天静注4～10ｍg, 以后每3周重复1次.
(2) EAP方案：①ADM 20mg/m2,iv,d1－7；②DDP 40mg/m2,iv,d2－8；③VP-16 100mg/m2,iv,d4,5,6；3~4周为一疗程.
(3) MFV方案：①MMC 6mg/m2,iv,1/3W；②5-FU 400mg/mg2,iv,1/日×4/3W； ③VCR 1.4mg/m2,iv,1/W×2；3周为一周期,三周期为一疗程.
(4) 呋喃氟脲嘧啶（FT-207） 每次200mg,1日3～4次口服.适用于一般情况稍差者.FT-207为5-Fｕ的衍生物,可替代氟脲嘧啶.
3,中药治疗：中医治疗胃癌对改善症状,提高机体免疫功能,稳定患者机体内环境平衡,保护各脏器正常功能,延长生存期,促进康复等均有良好的作用,是任何一种西药所难替代的.
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