心绞痛必须搭桥吗..

显示全部楼层 · 2009-12-20 10:32:43

心绞痛必须搭桥吗..
男 | 58岁
来自山东
2009-12-20 10:32:43
7人回复

健康咨询描述：
胸痛喘憋气头晕走路不能走的太快不能做重活,不能激动,胸痛大约痛痛1分钟左右
2009-06

想得到怎样的帮助：心绞痛可做什么检查能够精确判断出病因,该治疗大约需要花费多少钱.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
你好,这位患者,感谢你对有问必答网站的支持.
我看了你的病情之后诊断为
心绞痛
指导意见：
药物治疗较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.
指导意见：
据典型的发作特点和体征,含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在冠心病易患因素,除外其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断.发作时心电图检查可见以R波为主的导联中,ST段压低,T波平坦或倒置（变异型心绞痛者则有关导联ST段抬高）,发作过后数分钟内逐渐恢复.心电图无改变的病人可考虑作负荷试验.发作不典型者,诊断要依靠观察硝酸甘油的疗效和发作时心电图的改变；如仍不能确诊,可多次复查心电图,心电图负荷试验或24小时动态心电图连续监测,如心电图出现阳性变化或负荷试验诱致心绞痛发作时亦可确诊.诊断有困难者可作放射性核素检查或考虑行选择性冠状动脉造影.考虑施行外科手术治疗者则必需行选择性冠状动脉造影.冠状动脉内超声检查可显示管壁的病变,对诊断可能更有帮助.冠状动脉血管镜检查也可考虑.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
你好,冠心病心绞痛可以做冠状动脉造影检查可以从根本上了解冠状动脉的狭窄情况.费用大概在4-5千左右.
指导意见：
如果是冠状动脉存在严重的狭窄50%以上,进行支架治疗,没有必要非要做搭桥.
以上是对“心绞痛必须搭桥吗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
你好,你于6个月前开始胸痛憋喘头晕走路不能走的太快不能做重活,不能激动,胸痛大约痛痛1分钟左右.这是心绞痛的症状.
指导意见：
心绞痛是由于冠状动脉性心脏病的一型,是有冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病.建议你可以先检查一下血脂.具体治疗费用,要因病情而异.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
你好,根据你的诉说,你的这中情况是出现了心绞痛.
指导意见：
有出现了胸痛,胸闷的现象,并有气喘的情况,你这里考虑到了是“心绞痛”,对于你这种情况,我们将会考虑你是否伴有出现了高血压,长期出现了高血压情况,且控制不佳,就会出现了心脏冠状动脉硬化或者是年龄过大,血管老化,并可有出现了心脏动脉痉挛,从而引起“心绞痛”.对于你现在的情况,正常心电图是可看以检查出来的,治疗上建议你临床上营养心肌,扩张冠状动脉血管等治疗,如果有”高血压病“,得好好控制血压.积极治疗,避免出现心肌梗塞的发生,祝你健康.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
你好,那你现在还有没有什麽别的异常表现,
指导意见：
根据你的描述,像这种情况现在可以到医院内科做个检查,可以做一个心脏的彩超,这样也可以检查出心脏的具体病变,明确病因后再进行有效的治疗,这样才会有事半功倍的效果.

千问 · 2009-12-20 10:32:43

病情分析：
心绞痛是一种由心肌暂时缺血,缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.
一般的心绞痛要找病因的话,就是看看有无高血压,高血脂,糖尿病等疾病,导致冠状动脉硬化,管腔狭窄.冠状动脉痉挛等主要病因.其次见于主动脉瓣病,肥厚性心肌病,梅毒性主动脉炎,二尖瓣脱垂综合征等.
指导意见：
治疗一般首选保守治疗：

发作时：硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化,消心痛5~10mg舌下含化,速效救心丸或麝香保心丸2~5粒含化或者是硝酸甘油气雾剂喷于胸前或手臂皮肤,或经口腔吸入等.

预防发作
（1）硝酸酯制剂：①消心痛5~10mg每日3次；②硝酸甘油贴剂每日5~10mg,贴于胸部或上臂内侧皮肤处；③益乐定20mg每日2次.
（2）B-受体阻滞剂：①美多心安50~10mg每日3次；②氨酰心安12.5~50mg每日2次.
（3）肠溶阿斯匹林100mg每日1次.
（4）钙拮抗剂：如果有冠状动脉痉挛进可选用：①心痛定10mg每日3次口服；②硫氮卓酮30~60mg每日3次.
再就是心导管介入及外科手术.搭桥的话大约得8万元左右,这个得看看你去的医院的水平,级别决定的.

以上是对“心绞痛必须搭桥吗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！