病情分析:
您好:目前病情较严重, 取决于病人是否得到有效的治疗,是否有较好的照顾护理,是否有良好的心理状态,是否有一定的经济能力等,好的能活几十年,不好的几个月.
指导意见:
具体治疗方案,最好去肿瘤专科医院,找有经验的肿瘤专家,根据具体病情,采用最适合病人的治疗方案;
如果有条件,最好中西医结合治疗,可以优势互补,相辅相成,标本同治,效果更好;
子宫内膜癌的治疗原则,应根据临床分期,癌细胞的分化程度,患者周身情况等因素综合考虑决定.因为内膜癌绝大多数为腺癌,对放射治疗不敏感,故治疗以手术为主,其他尚有放疗,化7疗及其他药物等综合治疗.
手术治疗 Bickenbach(1967)已有定论,单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率,手术治疗比放疗高出20%.据国内张惜阴等对内膜癌远期随访516例观察单纯手术的健存率为72%,术前放疗加手术者为60%.观察5,10,15,20年的生存率分别为85.9%~88.8%,82.5%~85.8%,81.4%~84.8%及77.3%~81.7%.显示了手术治疗的效果.手术可明确病灶范围,正确进行临床分期,以正确决定手术范围.以往,按1982年FIGO分期,Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术.Ⅲ,Ⅳ期者,凡有手术可能则先手术,尽量切除病灶,缩小瘤体,术后辅以放疗或孕激素治疗.否则,宜先行孕激素,放疗或/及化疗待有手术可能时再手术.术后仍需辅以其他治疗.
生活护理:
为预防子宫内膜癌应积极开展防癌普查,有可疑时随诊观察.功能失调性子宫出血或更年期综合征应慎用雌激素,防止使子宫内膜过度增生.已出现子宫内膜增生宜及时应用孕激素治疗,如每天口服安官黄体酮6毫克,连服4周,已处于绝经期者,切除子宫.
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