甲状腺影响哺乳吗

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查看11 | 回复3 | 2009-12-21 13:11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
甲状腺影响哺乳吗
女 | 31个月
来自广东
2009-12-21 13:11:50
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健康咨询描述:
大,哺乳对宝宝有不良影响吗?
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千问 | 2009-12-21 13:11:50 | 显示全部楼层
病情分析:
您好:
甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩.
病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重.
治疗过程中应注意以下几点:
首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物.
其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下.
另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制.

指导意见:
母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映.
孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施.
产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产.

产后至少停药3周以上方能哺乳.

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千问 | 2009-12-21 13:11:50 | 显示全部楼层
病情分析:
孕妇用药可通过胎盘进入胎儿体内,哺乳期母亲用药可从奶汁传给婴儿.由于新生儿肝脏解毒功能极差,肾排泄功能低,药物半衰期延长,用药,用量等必须考虑到.如果确诊有甲状腺功能低下应行甲状腺片替代治疗,产后亦应继续服用,母亲可以哺乳没有任何问题.
指导意见:
以前有报道奶汁中无甲状腺素,近来Bode等指出乳汁中可测出甲状腺素,尽管如此母乳喂养无禁忌症,因为甲状腺功能低下存在遗传倾向.建议你最好到医院给孩子查个甲功全套,要是正常的话就没什么问题.
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千问 | 2009-12-21 13:11:50 | 显示全部楼层
指导意见:

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