病情分析:
您应该是慢性支气管炎,慢性支气管炎的诊断标准
(1)咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者.
(2)每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线,呼吸功能测定等)者亦可诊断.
(3)能排除其他心,肺疾病(如肺结核,哮喘,支气管扩张,肺癌,心脏病等)者.
慢性支气管炎的临床表现
(1)症状
多缓慢起病,病程较长,反复急性发作而加重.主要症状有慢性咳嗽,咳痰,喘息.开始症状轻微,如吸烟,接触有害气体,过度劳累,气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重.或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎.到夏天气候转暖时多可自然缓解.
①咳嗽:支气管粘膜充血,水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽.咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰.
②咳痰:由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰,常以清晨排痰较多,痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性, 偶可带血.若有严重而反复咯血,提示有严重的肺部疾病,如肿瘤.急性发作伴有急性感染时 ,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加.
③喘息或气急:喘息性慢性支气管炎有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音.早期无气急现象.反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理.
总之,咳,痰,喘为慢性支气管炎的主要症状,并按其类型,病期及有无并发症,临床可有不同表现.
(2)体征
早期可无任何异常体征.急性发作期可有散在的干,湿鸣音,多在肺部及肺底部,咳嗽后可减少或消失.哮鸣音的多寡或部位不一定.喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长,而且不易完全消失.并发肺气肿时有肺气肿体征.
指导意见:
缓解期治疗
⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟. ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力.运动量要根据自己的身体情况而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力. ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒.夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会. ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用. ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好.西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力.
祝您早日康复!
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