病情分析:
手术后应观察病人的生命体征,腹部症状和体征的变化.注意病人腹痛,腹胀的改善程度,呕吐及肛门排气,排便情况等.
要注意有无术后并发症*感染 如病人出现腹部胀痛,持续发热,血白细胞计数增高,腹壁切口红肿时应及时就医
健康指导
1.腹部手术后尽早下床活动,以促进肠功能恢复;平时注意饮食卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,减少肠道寄生虫病,正确用驱蛔药
2.避免腹部受凉;多吃水果蔬菜,保持大便通畅
3.不宜吃不易消化及刺激性食物,不暴饮暴食,饭后避免剧烈运动
4.若出现腹痛,腹胀,停止排气排便等不适时,应及时就医
指导意见:
(病因〕肠梗阻大致可分为机械性(器质性)和动力性(功能性)两大类.1.机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞.病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁,肠狭窄,肠旋转不良,环状胰腺,疝气嵌顿等.后天的原因有肠套叠,蛔虫团堵塞,肠扭转,肿瘤压迫,炎症或手术后肠粘连等.2.功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送.常见于各种重症肺炎,败血症,肠炎所致的中毒性肠麻痹或低血钾引起的麻痹性肠梗阻.或是因肠道神经发育不正常引起的先天生巨结肠,幽门肥厚性梗阻等.
属于急诊病,机械性肠梗阻必须手术治疗.功能性肠肠梗阻如先天巨结肠,幽门肥厚性梗阻也多须手术治疗.感染中毒性肠麻痹或低钾性肠麻痹除治疗原发病外,肠梗阻主要采取保守治疗,包括禁食,胃肠减压,抗感染,静脉输液补充营养和水分,补充多种维生素.可配合中药,针炎等治疗.肠梗阻预后取决于梗阻的原因和类型,并与诊断治疗的早晚有密切相关.一般单纯性肠梗阻,无合并全身严重中毒症状者.手术预后较好,如已有肠坏死,则取决于坏死肠管长短.范围.一般抢救及时效果较好.如肠子切除过多,则难以维持肠道正常功能,营养吸收障碍,预后较差.
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