病情分析:
小腿肿胀原因很多,您需要检查一下,骨科方面检查一下膝关节滑膜是否有炎症,以及膝关节有没有骨性关节炎等.其他系统就有肾脏,血压等了.
指导意见:
在治疗上:
(1)增加非甾体抗炎药剂量:因为脊柱关节病病人一般较为年轻,胃肠功能较好,且较少需要联合治疗,因此耐受性也较好.目前用于治疗风湿病的非甾体抗炎药剂量一般为最低有效剂量,故对顽抗的脊柱关节病病人,剂量可以适当增加.
(2)肾上腺皮质激素:个别症状严重而又难以控制的病例,可短期应用较大剂量激素,甚至甲基强的松龙15mg/kg连续3天冲击治疗,但考虑到可能的副作用,皮质激素应用需慎重,长期口服一般不予推荐.对个别关节症状难以控制者,必要时可以采用局部注射治疗.
(3)柳氮磺吡啶(SSZ,SASP):SSZ对脊柱关节病的疗效还有争论.笔者经验,坚持长期用药可望控制病情进展,总体安全性较好.
(4)氨甲喋呤:对银屑病关节炎有效,也用于强直性脊柱炎等脊柱关节病治疗,但远期疗效均须进一步研究证实.
(5)抗生素:对反应性关节炎和赖特综合征,不少报道认为使用四环素族抗生素治疗有效.
希望你早日康复!! |