病情分析：
解脲支原体感染 主要通过性生活传播,多见于年轻性旺盛时期,尤多见于不洁性交后.当泌尿生殖道发生炎症,粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入,引起泌尿生殖道感染.解脲支原体感染后,患者大多无明显症状,因此,很难被患者觉察,也易造成医生漏诊.解脲支原体可侵犯尿道,宫颈及前庭大腺,引起尿道炎,宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时,可引起子宫内膜炎,盆腔炎,输卵管炎,尤其输卵管炎多见.解脲支原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因.
指导意见：
一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效.必要时,可采用四环素类药物（常用的有四环素,多西环素,米诺环素）,大环内酯类药物（常用的有红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星）及大观霉素,克林霉素,克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1～2周.其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效.对女性盆腔炎,应考虑其多因素性,治疗应包括针对淋球菌,沙眼衣原体,人型支原体及厌氧菌的抗生素,国外推荐头孢西丁＋多西环素或克拉霉素＋庆大霉素的联合治疗方案.对于可能由支原体感染引起的前列腺炎,宜采用米诺环素治疗,因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度.值得提出的是,前列腺炎病因复杂,抗生素治疗的效果并不一定好,需采用综合疗法,而且最好听从泌尿外科专家的意见进行治疗. |
