病情分析:
70岁,女性,骨质疏松(中度)
指导意见:
目前治疗骨质疏松症的方法有下列几种方法:
1,对症治疗:对绝经后和老年性骨质疏松症,治疗方法主要是对症.性激素治疗:对老年女性骨质疏松,可用补充雌激素的方法防治;
(1)钙的补充:正常人每天需钙10毫克/千克体重,骨质疏松者每天需钙17毫克/千克体重,以维持钙平衡,可从饮食中补充,如鸡汤,排滑汤,牛奶,虾皮,豆腐,青菜等均为富含钙食物,也可使用钙片,每晚睡前服钙1次;
(2)维生素D:对单纯的骨质疏松无效,若伴有骨软化症,可加用维生素D,同时与补钙,性激素合用;
(3)无机磷酸盐:它可改善骨折后的骨质疏松;降钙素:它能抑制破骨细胞的活性,缓性骨质分解代谢,可降低血钙,刺激新骨形成;
(4)骨痛治疗:止痛药,降钙素等.
2,药物疗法:
(1).骨肽片,该药是用来治疗风湿类风湿的,是唯一的口服骨肽制剂,能直接到达骨质疏松部位,靶向性好,含有多种骨生长因子.
(2).阿伦膦酸盐(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果.
(3).降钙素(calcitonin):借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效.副作用包括食欲减退,脸潮红,起疹子,恶心与头昏.
(4).钙剂和维生素D:联合用药效果较好. 钙之缘片内含维生素D,维生素D是钙离子被骨髓吸收的载体,使人体对钙离子吸收能成倍增加,吸收更好.
(5). 荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症.如果没有子宫,则不需要黄体素.
不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗.
3,物理疗法:理疗的种类很多,如超短波,远红外线,中药离子透人等,能促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症的吸收,缓解肌肉紧张,从而消除疼痛.理疗适用于骨质疏松症出现腰背或其他位疼痛的病人.
4,综合治疗:目前骨质疏松症尚无一种特效的治疗方法,必须坚持综合治疗,才可能有效地改善骨代谢,减少骨丢失或增加骨量,缓解和减轻临床症状.现代医学对骨质疏松症综合治疗的常用方法有5种:药物疗法,运动疗法,物理疗法,营养疗法,外科疗法.
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