先痛背心,转移到前左胸同时痛,血压升高

显示全部楼层 · 2009-12-23 18:46:51

先痛背心,转移到前左胸同时痛,血压升高
男 | 43岁
悬赏10个健康币
来自北京
2009-12-23 18:46:51
2人回复

健康咨询描述：
先痛背心,转移到前左胸同时痛,血压升高,出虚汗,气促,有临死亡感.平常生怕发病,提心掉胆的生活.本人偏胖
饮酒后发病机率高,早或晚,情绪低落时或压力增大时发.

曾经的治疗情况和效果：
发病后用改善循环,扩管,输氧后半小时缓解,但感身体虚弱.在恩施州中心医院住院治疗10天.
胸椎,颈椎CT扫描结论:颈椎5-6间盘突出,其余正常.
心脏彩超检查:主动脉,肺动脉,房室大小,各瓣厚度,室壁运动情况,心内结构连续性,心包腔各积液,主动脉,肺动脉各瓣口流速,流向.结论:左房扩大,余正常.
冠状动脉CTA检查:主动脉根部,心尖部,基线:SN,层厚,层距:0.625mm.（扫描时心律不齐,部分冠状动脉血管出现错层现象）,左右侧冠状动脉主干及分支走向,分布,宽窄,有无钙化灶及斑块,类心肌灌注示左心室壁灌注未见异常.结论:冠状动脉CTA检查未见明显异常.

胸正位拍片结论:心肺膈未见X线异常.胃镜查结论:（胃窦）慢性糜烂性胃炎.
出院诊断结论:高血压病1级,中危；慢性胃炎；睡眠呼吸暂停综合症.出院开药及当前用药:冠脉宁片,厄贝沙坦片,胃药.近期复发一次
想得到怎样的帮助：请好心人帮忙分析病因,提出诊断方式建议,以便我开展
第一次补充提问
血糖血脂化验结果:均正常

发表于2009-12-23 19:29:32
第二次补充提问
血糖血脂化验结果:均正常

发表于2009-12-23 19:29:35

千问 · 2009-12-23 18:46:51

病情分析：
您好：应该是心肌供血不足.心肌缺血主要由于血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果.大多起因于膳食不合理,运动过少等生活因素导致的高脂血症,高胆固醇血症此外,还有高年龄,高血压,糖尿病,肥胖,情绪波动,烟酒嗜好,以及某些药物发生的不良反应,都可引起血管改变致使心肌缺血,血管内血栓形成..
指导意见：
建议：1.控制热量,保持理想体重. 2.控制脂肪摄入的质与量.3.控制食糖摄入.4.适当增加膳食纤维摄入.膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇.故在防治冠心病的膳食中,应有充足的膳食纤维. 5.提供丰富的维生素.维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而有降低血胆固醇作用；还能改善冠状循环,保护血管壁.尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成；还能降低血中甘油三酯的水平.维生素E具有抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生.6.保证必需的无机盐及微量元素供给.碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带,紫菜等含碘丰富的海7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞.产品,可降低冠心病发病率.膳食中钙,镁,钾,钠,铜,铬等也同冠心病发病有关. 8.禁饮烈性酒.酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒.
保持心情愉快,情绪稳定也很重要.按照医嘱治疗.

千问 · 2009-12-23 18:46:51

病情分析：
您好,患者高血压病1级,慢性胃炎,睡眠呼吸暂停综合症.
指导意见：
患者应分别对症治疗,积极治疗高血压以免导致并发症,慢性胃炎应减轻消化不良症状为主.