请问这是肺间质吗

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查看11 | 回复7 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
请问这是肺间质吗
男 | 53岁
悬赏1个健康币
来自江西
2009-12-24 11:42:23
5人回复

健康咨询描述:
做了心电图,脑电图,血常规,肝功能,肺功能,肺CT等检查,肺CT上面说有炎症性变化其他全正常.肺没有罗音,生活一切正常,双手轴关节上端举手起有酸痛感.
肺CT报告说:两侧胸扩对称,两肺纹理显示可,两肺野透亮度减低,可见磨玻璃样密度增高影.纵格内未见明确肿长淋巴节影.双侧叶窝内见小淋巴节影,心影及大血管形态大致正常,胸腔内未见明确支液真像.
后来还做了个免疫力的检查,也是正常的.

想得到怎样的帮助:请问这是肺间质吗?肺间质有些什么样的特点?
第一次补充提问
那再请问应该做哪些检查?我爸53岁,平时很少吸烟.

发表于2009-12-24 13:39:00
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
有磨玻璃样的结节,那么这个考虑也有可能是炎症增值病灶,但是也不排除肿瘤方面的问题,要排除结核方面的问题,可以做结核菌试验,那么也可以消炎之后也可以抽血化验肿瘤标志物nse检测可以再复查的
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
病情分析:
您好
根据您提供的资料,个人意见如下:
胸部CT描述唯一不正常的是:“两肺野透亮度减低,可见磨玻璃样密度增高影”,对这句话您可以理解为肺的充气含量减少或组织密度的增加.这个可以见于很多种情况的,比如尘肺,肺炎,部分长期吸烟者,肺水肿,间质性肺病,老年人等等,就是说可以是生理性的改变,也可以是病理性的变化;诊断需要结合临床症状和相关的辅助检查.单凭这点诊断肺间质病变是不充分的.因为患者无症状,临床听诊无异常,加之肺间质病变的CT表现不典型,免疫检查正常等,因此我个人的意见是不赞同肺间质病变的诊断的,应该结合患者的其他资料来分析定论.
指导意见:
对于双上肢上举时有酸痛感,应该首先考虑有无颈椎病或肩周炎等情况.我建议您最好去医院的理疗科或骨科就诊,请医生通过体格检查来诊断一下,必要时需要进行相关的辅助检查,比如颈椎,肩,肘关节的影像学检查,待病情明确以后遵医积极治疗.
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
您好
“那再请问应该做哪些检查?我爸53岁,平时很少吸烟”~由于患者已经做了胸部CT和免疫检查,为了进一步排除肺内病变(特别是肺间质病变),我想可以参考的检查包括:1 肺功能检查;2 相关实验室检查(比如血沉,类风湿因子等);3 支气管肺泡灌洗液检查;4 必要时肺活检;其他检查目前尚不需要.另外上次回答中已经告知您,具体的检查方法应该请经治医生通过体格检查(实际情况)来进行合理的选择.
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
病情分析:
朋友,首先我想说的是你这个问话有问题啊,肺间质不是一个疾病,而是有个肺部的组织而已.我知道你想问的应该是,是否是肺间质纤维化吧?
指导意见:
我要告诉你的是,关于肺间质纤维化的问题是个很复杂疾病,看完你上边的肺部胸片的报告,我很高兴地对你说,你现在可以排除几个基本的疾病,1.肺结核 2,肺气肿 3肺癌.但是我要你注意一点,里边有句话要找到原因;双侧叶窝内见小淋巴节影,这句话很重要,我感觉你应该还有其他的疾病存在.找找腹腔其他的脏器,看看有没有病变及感染的情况.关于肺间质纤维化的问题,我想说的是现在不像,这个病是一个慢性的进行性的疾病很讨厌的疾病,并且在治疗上没有什么很好的效果.也没有很很特异性的治疗.我治疗了几个都以失败而告终.
生活护理:
好了不多说了,还是那句话要注意的是,双侧叶窝内见小淋巴节影,这是一个信号,找到这个小淋巴结肿大的原因.尽早的去处病因.不懂得再问我,祝你早日恢复健康.
以上是对“请问这是肺间质吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!




2009-12-24 13:55

hajimei
追问
那请问应该做什么检查去找原因?肺间质纤维化有哪些特征呀? 附件:点击查看大图



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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
要是有条件可以再做一个胸部的横切加强CT,这样可以直观的看看肺部的具体情况,排除肺部有无细小的肿瘤或是其他的情况,所有肺部的恶性肿瘤只要在胸片上被发现就是晚期了.再去问问CT室的大夫关于肺CT上面说,有炎症性变化,可能是那里的炎症.最好找到炎症的所在的部位有针对的治疗.我再想说的就是,整个腹腔的器官都可以做一个B超,肝 胆 胰 脾 双肾 输尿管 膀胱 前列腺 .这些都可以做个B超来完成,,记得要找一细心的有经验的医生医生来做这项检查,因为我也懂得一部分影像学的基本知识,我知道B超这个东西不好看,最好找个主任级别的.完成后可以再差查一个支原体.看看肺部有无支原体的感染.我相信查完这些就可以找的导致疾病的真正原因了.到时候你可以把结果传到我可以给你综合分析.先这样吧,对于你父亲有这样孝敬的孩子我很高兴.祝老人早日恢复健康.
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,
肺间质是解剖术语,是肺部肺泡以外的组织,包括神经,血管,淋巴等.
双手肘关节上端举手起有酸痛感与肺关系不大.
指导意见:
两肺野透亮度减低,可见磨玻璃样密度增高影考虑与吸烟有关.彻底戒烟在3年内有希望恢复正常.




2009-12-24 14:36

hajimei
追问
我父亲很少吸烟,只是有时朋友间交流时吸下,在家从不吸烟的附件:点击查看大图






2009-12-24 15:42医生回答:
如果不吸烟,问题就不大.
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千问 | 2009-12-24 11:42:23 | 显示全部楼层
您好,
目前不需要做检查.
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