病情分析：
41岁,女性,房颤腿动脉血栓
指导意见：
房颤是常见的一种心律失常,是心房扑动的进一步发展.在成人中其发病率为0.4%,60岁以上老人中发病率为2%～5%.心房颤动的发病率是心房扑动的20倍左右.随着心血管疾病发病率的增加,房颤的发生率也随之上升.近年来,由于动态心电图和监测心电图的应用,又更多地发现了短暂出现的房颤.
房颤大多数发生于器质性心脏病,即病态心脏,以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因,占房颤发病原因的61%～70%,其次为冠心病.随着社会生活的现代化和医学的发展,风心病逐年减少,而冠心病的发病率逐年增加,冠心病将跃居房颤病因的首位.另外,引起房颤的其他疾病有高血压性心脏病,心肌病,甲状腺机能亢进,心包炎,心肌炎,急性肺栓塞,洋地黄中毒,急性感染等.有些短暂的房颤多见于正常心脏,并常存在一个诱发因素,如情绪激动,劳累,感染,酗酒,缺氧,呕吐,咳嗽,低温手术,低血钾,低血糖及某些药物的影响.
房颤病人的症状取决于心脏病的轻重和心室率的快慢.如房颤发生在心力衰竭的病人身上,病人可出现心悸,胸闷,心力衰竭,急性肺水肿,可伴有恐惧感.持续的房颤可引起部分脏器的栓塞,这是由于房颤所致心房内血栓形成,栓子脱落随血液循环进入脑,脾,肾,肢体等所致.据统计,无心脏瓣膜病房颤发生时,发生中风的机会较无房颤者高约5～7倍；当有二尖瓣狭窄合并房颤时,脑栓塞发生率更高.房颤发生时,心脏听诊第一心音程度变化不等,心律极不规律,当心室率快时可发生脉搏短绌.
心房颤动的心电图特征如下：
(1)P波消失.
(2)出现心房颤动波(f波)：频率为350～600次/分,其形态,振幅及间距均互不相同.
(3)QRS波群的间距绝对不整.
房颤发生时常会伴有不规则的快速心跳,患者多有明显心慌,气急和无力等症状,严重影响生活质量.同时,房颤患者极易发生脑中风,不仅发生比例增加5倍以上,而且中风后遗症的治疗难度更大.此外,房颤患者的痴呆发生率和死亡率也明显增高.
房颤的并发症还有脑梗塞,值得注意的是,由于房颤持久使心房内有血液淤滞,在二尖瓣狭窄的患者及心室率很快时尤其明显,容易导致心房内血栓形成,部分血栓脱落可引起体循环的动脉栓塞,尤其是脑栓塞最为常见.所以,房颤患者患脑梗塞大约是心律正常人的4～7倍.
除此之外房颤的并发症还有心力衰竭,长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭.
在春季由于气温的不断变化,自身免疫力的下降等多种因素,房颤患者容易并发各种呼吸道感染.一旦房颤合并感染,将进一步加重心脏的负荷.因此,在春季,房颤患者更应该接受规范化治疗,定期检查以全面掌握自身疾病的严重程度,防止房颤的并发症发生.
以上是对“房颤腿动脉血栓”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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