病情分析：
现在随着生活节奏的加快,一些年轻的妈妈很早就开始给宝宝添加配方奶,牛奶,奶糕之类的代乳品.并认为自己分泌的母乳不能满足宝宝的需要.实际上,据临床研究表明.真正的母乳不足者不到2%,其中的绝大多数是由于妈妈对母乳喂养信心不足,喂养方法不当,营养不够均衡和心情不愉决所致.
CASE：
悠悠快三个月了,一直是混合喂养,可是最近悠悠妈妈感到痛苦极了,原因是前一段时间喂母乳比较少,悠悠晚上还愿意吃奶粉.而这几天,悠悠妈妈感到自己的奶越来越少,为了不让奶继续减少,悠悠妈妈这几天总是让女儿多吃自己的奶,可是因为母乳还是根本不够女儿吃的.悠悠妈妈白天就给女儿多喂母乳,结果女儿晚上不肯吃奶粉了,昨天晚上悠悠大哭,说什么也不吃,哄了好久才吃,悠悠妈妈感到真的很痛苦,该怎么办呢?如果不喂母乳,自己的奶会越来越少,如果喂了,女儿又不愿意吃奶粉,这个矛盾怎样解决呢?
分析：
现在随着生活节奏的加快,一些年轻的妈妈很早就开始给宝宝添加配方奶,牛奶,奶糕之类的代乳品.并认为自己分泌的母乳不能满足宝宝的需要.实际上,据临床研究表明.真正的母乳不足者不到2%,其中的绝大多数是由于妈妈对母乳喂养信心不足,喂养方法不当,营养不够均衡和心情不愉决所致.
新手妈妈普遍对混合喂养感到棘手,是因为妈妈们总对自己的奶水供应量表示怀疑,总认为宝宝没吃饱,而刻意添加配方奶粉,导致宝宝最后不愿意吃母乳,而愿意吃配方奶粉,使所谓的混合喂养到最后变成了纯奶粉喂养.
所以,我们在这里提倡的混合喂养,仍然是指以母乳喂养为主的一种喂养.而这就需要新手妈妈充分利用起母乳来.不要因为一时的困难,如产生奶结,乳汁较少,乳头疼痛等,而放弃了母乳喂乔——这个列宝宝身体极有好处的喂养方式.
乳汁的分泌过程
首先,让我们来了解一下妈妈的乳汁究竟是如何分泌的.当宝宝出生,胎盘娩出后,妈妈的乳房就开始进入泌乳状态,而且乳量还会逐渐增多.泌乳是一个复杂的过程,医学上叫神经体液调节机制.
细说起来,乳汁分泌包含三个主要的生理过程：
一是乳汁的生成,这是由下丘脑和垂体前叶来控制的,脑垂体前叶分泌出的垂体生乳素是乳汁分泌的基础;二是乳汁的分泌,由乳腺细胞制造出乳汁,并分泌到腺泡内;三是乳汁的排出,宝宝的吸吮刺激使妈妈脑垂体后叶释放催乳素,刺激乳汁喷射.每当宝宝吸吮乳头时,信号都经妈妈的大脑传达到脑垂体.宝宝开始吸吮30秒到90秒后,乳腺管压力增高,乳汁便溢出.
有效的催奶方法
妈妈奶量的多少与宝宝吸吮刺激紧密相关,此外,妈妈的精神情绪,营养供给和喂奶方法也直接影响到乳汁的分泌量.
让宝宝多吸吮乳头：研究证实,产后1周至2个月内,泌乳主要是由于宝宝的吸吮刺激促使垂体促乳素分泌上升,垂体泌乳素抑制因子分泌减少而形成的.因此,产后新妈妈尽管身心疲惫,乳房也不定感到发胀,但最好坚持在产后30分钟即给宝宝开奶,让宝宝及早地吸吮乳房,刺激乳房尽快分泌奶水.妈妈最好与宝宝同室同床,这样可以方便让宝宝吸吮乳房.多次不定时地吸吮,可以刺激妈妈的大脑分泌并释放催乳素.另外,只要宝宝一啼哭就可以抱起来喂奶,这样可以促进妈妈体内的催乳素分泌增多,增加乳汁的分泌量.
保持愉快心情：精神因素对妈妈产后泌乳有一定的影响.因此,产后妈妈要注意保持好心情,暂且忘掉烦恼,把家务先扔在脑后,充分地休养身体.不要总是对宝宝是否吃饱,发育是否正常等可题过多地担心.精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高,从而便奶水增多.
对乳房进行按摩：产后,最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀,此时仅有少量的初乳分泌,初生宝宝经常吸不出多少奶水,往往不愿意再吸吮.而妈妈的乳房却很胀痛,碰触时疼痛难忍,有日寸不一定能完全尽兴让宝宝吸吮.经验表明,乳房按摩是一种非常有效的催奶方法,方法为每次0南乳前,先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上,两手掌按住乳头及乳晕,按顺时针或逆时针方向轻轻按摩10～15分钟.经过按摩既能减轻产妇的乳胀感,又能促使奶水分泌.因为按摩乳房的作用相当于宝宝对乳头的吸吮刺激.这种刺激,可以通过神经纤维进八妈妈的下丘脑,促使脑垂体生乳激素释放,反射性引起脑垂体释放催乳素,刺激乳腺和乳腺腺菅收缩,将乳汁射八通向乳头的输乳管里,进而促进奶水的分泌.
正确的喂奶方法：正确的喂奶方法应该采用不定时喂奶法.喂奶时应左右乳房轮换着喂,先吸空一侧乳房后再换另一侧.下次喂奶应从上次0畏奶日寸最后被吸的一侧乳房开始.母乳量多者,宝宝在10～15分钟中左右即可吃饱.多余的奶水应用手挤出,以利于乳房的排空及乳汁的再分泌,否则,乳房里常有剩余的乳汁,会使乳量越来越少,而且容易发生乳腺炎.
注意营养均衡：新妈妈在产后要注意营养均衡,坚持多食用富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜,进食适量的液体.在哺乳期间,不要急于减轻体重.可以吃一些有催乳作用的食物,比如莴苣子粥,穿山甲炖母鸡,花生粥,炒黄花猪腰,鲫鱼汤等.不要食用能抑制乳汁分泌的食物,如：麦芽水,韭莱,人参等.
代授法混合喂养
在署取了以上措施后,如果妈妈感觉奶水还是不够,那么可以采用代授法来进行混合喂再,也就是妈妈和宝宝在一起时,应当尽量只喂目乳,不足部分或母子分离时采用其他配方奶替代.只要每日喂母乳不少干三次,母乳分泌量就可以维持在一定的水平上,这一点列于上班的妈妈尤为重要.早晨上班前,下午下班后,晚上临睡前坚持喂母乳的话,就可以让混合喂养坚持到1岁,1岁半,甚至2岁,这样做对宝宝身心健康均有利.
此外,妈妈们还可以参考以下混合喂养的具体方法：
添加配方奶的依据：母乳是否不足,最好根据宝宝体重增长情况分析.如果一周体重增长低于200克,可能是母乳量不足了,可添加1次配方奶,一般在下午四五点钟吃1次配方奶,加多少,可根据宝宝的需要.
添加配方的具体方法：以2～3个月宝宝为例.先准备120毫升,如果一次都喝光,好像还不饱,下次就冲150毫升,但最多不要超过150毫升.如果吃不了,再减量.如果一次喝得过多,就会影响下次母乳喂养,也会使宝宝消化不良.如果宝宝不再半夜哭了,或者不再闹人了,体重每天增长30克以上,或一周增加200克以上了,就可以一直加下去.如果宝宝仍然饿得哭,夜里醒来的次数增加,体重增长不理想,可以一天加2次或者3次,但不要过量,过量添加奶粉,会影响母乳摄八,请别忘了,母乳是6月以内宝宝的最佳食品
指导意见：
混合喂养的最佳方法
(1)一次只喂一种奶,吃母乳就吃母乳,吃配方奶就吃配方奶.不要先吃母乳,不够了,再冲奶粉.这样既不利于消化,也会使宝宝对乳头发生错觉,而可能引发厌食配方奶粉,拒吃奶瓶的现象.
(2)混合喂养需要充分利用有限的母乳,尽量多喂母乳.母乳是越吸越多的,如果妈妈因为母乳不足,就减少喂母乳的次数,就会使母乳量越来越少.母乳喂养的间隔时间要均匀分开,不要很长一段时间都不喂母乳.
(3)夜间妈妈比较累,尤其是后半夜,起床给宝宝冲奶粉很麻烦,最好采取母乳喂养.因为夜间妈妈休息时,乳汁分泌量相列增多,而宝宝的需要量又是相对减少的,因此,母乳就能满足宝宝的需要.但如果母乳量太少,宝宝吃不饱,反而会缩短吃奶的间隔时间,影响母子休息,这时还是以配方奶为主才比较妥善.
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