病毒性角膜炎好可怕

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查看11 | 回复4 | 2009-12-25 09:50:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
病毒性角膜炎好可怕
男 | 66岁
来自北京
2009-12-25 09:50:38
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健康咨询描述:
现在整个右眼没有视力
1988年病毒性角膜炎,治疗后右眼就留下一层白蒙

曾经的治疗情况和效果:
右眼失去视力
想得到怎样的帮助:想让右眼恢复正常视力,采取什么办法?需要角膜移植手术吗?
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千问 | 2009-12-25 09:50:38 | 显示全部楼层
病情分析:
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上最常见的病毒性角膜炎是单纯疱疹性角膜炎,它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位.其特点是多类型,易复发,发病机制与免疫状态有关.由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为主要的致盲眼病之一.
根据你描述的情况,现在角膜已经形成了白斑,严重影响了视力,药物治疗已经不可能恢复角膜的透明性,但是不知道你当时得病的情况,对你眼内情况不能做评估,所以能否恢复视力不能确定.
指导意见:
建议去医院检查一下,看除了角膜病变是否还合并其他的眼部并发症.如果仅是角膜白斑的话,现在可以做穿透性角膜移植术,是可以恢复角膜透明的.但是角膜移植有一系列要解决的问题,除了角膜供体的问题,最重要的是术后的排斥,尤其是60岁以上,大片移植,角膜有病毒潜存,这些都是移植失败的潜在因素,所以在考虑手术前请和当地医生沟通详细了解情况.
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千问 | 2009-12-25 09:50:38 | 显示全部楼层
病情分析:
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同
指导意见:
手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.

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千问 | 2009-12-25 09:50:38 | 显示全部楼层
病情分析:
一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗.治疗可采用药物,手术等方法.
指导意见:
药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理.
手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.

以上是对“病毒性角膜炎好可怕”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-25 09:50:38 | 显示全部楼层
病情分析:
病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,带状疱疹性角膜炎等.
指导意见:
手术治疗,根据病情来选择手术方式.常用的方法有:机械清创,前房穿刺,结膜瓣遮盖,角膜移植等.
中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗.若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗.中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射.此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化.
生活护理:
您的情况可以做角膜移植手术,但要注意术后恢复.病毒性角膜炎是眼科的常见病,其特点是反复发作,每次发作视力就下降一点,有的最后导致失明,因此,做好保健养生,防止或减少复发是关键.要思想重视,做到预防为主;要及早治疗,早期治疗可以使视力得到保护;要正规治疗,抗病毒治疗为主,角膜营养治疗为辅;要锻炼身体,增强体质,提高免疫力;要相对固定医院和医生治疗,治疗用药要连续,有效,科学.不要饮酒,酒精使眼血管扩张充血,使病毒蔓延,加重病情;不要吃羊肉,牛肉.由于病毒性角膜炎是免疫异常所致,而吃羊肉牛肉可加重这种免疫反应,导致病情加重;不要随意减少用药次数,抗病毒药滴眼液滴眼一天要保证6~8次,早期甚至可以30分钟到一小时点一次;不要吹风受凉感冒,感冒后免疫力下降,使病毒性角膜炎易复发;不要过早停药,炎症控制后继续用药3-5天,巩固治疗效果,防止卷土重来;不要随意用激素,激素可能使病毒感染扩散,加重病情;不要频繁更换医院或更换医生就诊,否则使治疗不够连贯,可能延误病情;不要过劳和熬夜,因为过劳和熬夜使免疫力下降,也会使病毒性角膜炎复发.
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