患尿路结石怎么办?

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查看11 | 回复8 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
患尿路结石怎么办?
男 | 22岁
来自江苏
2009-12-25 09:53:26
8人回复

健康咨询描述:
目前有点腰酸
10多天前

曾经的治疗情况和效果:
碎石一次,正吃金钱草
想得到怎样的帮助:我还有10多天就要考研,如果考研期间发作怎么办?发作的可能性有多大?如何预防?
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,如果是突发性的话,建议你目前到医院镇痛,抗炎等对症治疗,行B超检查,
指导意见:
如果存在结石坎墩或者较大问题,可以考虑体外或者微创手术治疗.

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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
您好!

尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素.
指导意见:
● 注意膳食结构尿石的生成和饮食结构有一定关系.因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发.如菠菜,西红柿,马铃薯,草莓等.
● 治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤,腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石.
● 预防和治疗泌尿系感染泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果.所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要.
● 服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.
● 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.
● 多活动平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一.男性多于女性,约4~5∶1
指导意见:
● 多饮水应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.
● 多活动平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.
以上是对“患尿路结石怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成.尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素.
指导意见:
肾及输尿管结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,一侧或两侧,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.但当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案.
建议您手术治疗
预防:人在摄食大量的动物蛋白和糖后,就会在体内生成较多的草酸和尿酸,并可促进肠道对钙的吸收,脂肪摄入过多则可增加尿液中的草酸盐含量.这些情况都可能促使结石形成.国外医学家通过调查分析表明,欧美发达国家的结石发病率明显增高,其原因与这些国家对动物蛋白,脂肪和糖的消费量增加有关.造成尿结石的另一个饮食因素是经常食用含草酸较高的食物,例如菠菜,甜菜,桔子,巧克力及浓茶等,尤其是菠菜和浓茶可导致高草酸尿.据测定,人食菠菜后5-7小时,尿中草酸仍高于正常水平.
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
泌尿系结石症的患者在临床上非常多见.很多患者经过手术或非手术治疗,结石暂时得以去除.但不久,又会生成新的结石,患者十分痛苦.泌尿系统的各个部位,如肾,肾盂,输尿管,膀胱及尿道等都有可能生成结石.泌尿系结石的生成受尿液酸碱度,尿路是否存在梗阻,尿路是否有异物以及身体其他某些疾病的影响.如果患者生活上不加注意,已经治好的泌尿系结石症就会复发.因此,做好预防结石复发的工作至关重要.
1,改变尿石生成环境:研究表明,尿石成分以草酸钙居多,约占80%.在个别地区,尿酸结石也不少见.这些结多是在酸性的尿液环境下生成的.还有一些结石(如磷酸钙结石)则是在碱性的尿液环境中生成.所以,对患者自然排出或手术取出的结石,进行成分分析,再通过药物调节或饮食调理,人为地改变尿液的酸碱环境,对于预防结石的生成及治疗结石病具有重要意义.
2,注意膳食结构:尿石的生成和饮食结构有一定关系.因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发.根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案.如草酸钙结石患者宜少食草酸含量高的食品,如菠菜,西红柿,马铃薯,草莓等.
3,治疗引起泌尿系结石的某些原发病:甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤,腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石.这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患.尿路上的梗阻性因素,如肿瘤,前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象.尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石.所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要.
4,预防和治疗泌尿系感染:泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果.由变形杆菌,葡萄球菌和链球菌等造成的尿路感染容易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变成碱性,易使尿酸盐沉淀而形成结石.此外,细菌及其引起的脓块,坏死组织等也可作为结石的核心而导致结石生成.所以,及时治疗泌尿系感染对预防结石复发十分重要.
5,服用中药:每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.如果条件允许,也可以找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服.
6,多饮水:应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排出.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.
7,多活动:平时要多活动,如散步,慢跑,做体操等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发.
指导意见:
尿路结石的复发率较高,碎石后往往有残石的遗留,增加了结石的复发率,因此,预防尿结石的复发有积极的意义,为预防复发,一定要注意以下几点:
1.饮水和运动:每日饮水2升以上,可有效的降低结石发病率,但应避免饮用红茶和咖啡,饮水后适当的运动,如跳绳,体操可预防结石发生.
2.含钙结石的预防:含钙结石的形成与高钙尿症,高草酸尿有关,在预防的同时,要检查排除甲状旁腺功能亢进,特发性高钙尿和肾小管性酸中毒等疾病.
3.尿酸结石的预防:尿酸结石患者除在饮食方面应减少海产品的摄入外,还要少饮酒,适量选用尿酸生成抑制剂,如别嘌呤醇,并用碱化尿液制剂,效果更佳.
4.感染结石的预防:对感染性结石,在去除病因,使用抗生素的同时,可酸化尿液,选用氯化胺等.
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
当肾结石,膀胱结石发生以后,患者在剧烈的疼痛中常向医生讨教:肾脏,尿道里那来的石头呢?手术之后要怎样才能预防它复发呢?
肾结石的形成,主要原因就是饮食.它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的.再细一点解释是:
草酸积存过多.体内草酸的大量积存,是导致肾尿结石的因素之一.如菠菜,豆类,葡萄,可可,茶叶,桔子,番茄,土豆,李子,竹笋等这些人们普遍爱吃的东西,正是含草酸较高的食物.医生通过研究发现:200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次将200克菠菜全部吃掉,食后8小时,检查尿中草酸排泄量为20-25毫克,相当于正常人24小时排出的草酸平均总量.
嘌呤代谢失常.动物内脏,海产食品,花生,豆角,菠菜等,均含有较多的嘌呤成分.嘌呤进入体内后,要进行新陈代谢,它代谢的最终产物是尿酸.尿酸可促使尿中草酸盐沉淀.如果,一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物,嘌呤的代谢又失常,草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石.
指导意见:
脂肪摄取太多.各种动物的肉类,尤其是肥猪肉,都是脂肪多的食品.多吃了体内脂肪必然增高,脂肪会减少肠道中可结合的钙,因而引起对草酸盐的吸收增多,如果一旦出现排泄功能故障,如出汗多,喝水少,尿量少,肾结石很可能就在这种情况下形成.所以,医生们常讲,为了预防得结石病,热天要多喝点水,吃了油水多的食物时,也要多喝点水,以促进排尿畅通,稀释尿液成分,就减少了得结石的危险.
糖分增高.糖是人体的重要养分,要经常适量增补,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也会使结石形成创造条件.专家们发现:不论正常人或结石病人,在食用100克蔗糖后,过2小时去检查他们的尿,发现尿中的钙和草酸浓度均上升,若是服用乳糖,它更能促进钙的吸收,更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石.
蛋白质过量.对肾结石成分进行化验分析,发现结石中的草酸钙占87.5%.这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料——甘氨酸,羟脯氨酸之外,蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收.如果经常过量食用高蛋白质的食物,便使肾脏和尿中的钙,草酸,尿酸的成分普遍增高.如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙,草酸,尿酸排出体外,这样,得肾脏结石,输尿管结石症的条件就形成了.当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此.
从以上几种易形成肾结石的因素来看,要预防肾结石病的发生,就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念.这就是说,在人类的日常饮食中,不能因为某种食物好吃,营养价值高,就一味地只顾去吃这种食物.必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化,吸收功能是有限的.消化,吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利.特别是当检查出确认是肾结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物.
肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石.冬季天气寒冷,人的尿量增多,已形成的小结石被尿液冲刷,向下移动,此时引起肾绞痛症状.所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”.
人们的饮食品种是多样的,人体新陈代谢是复杂的,所以肾结石的成分也是多样的.常见结石按成分可分为五种:一草酸钙结石:最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见.二磷酸钙结石:占结石的6-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发.三尿酸结石:占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见.四磷酸镁胺结石:占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见.五胱氨酸结石:少见,约占结石的1-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解.
大量饮水对所有成分尿石都有防治作用.在炎热的夏天,每日尿量少于1200毫升时,尿石生长的危险性显著增大.如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上.磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起,餐间,睡前给予.清晨饮水量可达500-1000毫升.为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服.大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度.
1985年国外学者Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病人不再生新结石.下面介绍几种肾结石的饮食疗法.
⑴草酸钙结石:宜低钙及低草酸饮食.少食牛奶及乳制品,豆制品,肉类,动物内脏(如肝,心脏,肾,肠等),还有巧克力,浓茶,芝麻酱,蛋黄,香菇,菠菜,虾皮,萝卜,可可,芹菜,土豆等.近年来发现食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包,米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1,维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物,干果,硬果等.
⑵磷酸钙结石及磷酸镁铵结石:其低钙饮食同草酸钙结石相同.在低磷食物中,宜少食肉类,鱼类及骨头汤.
⑶尿结石:应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48-80克(0.8-1.0克/公斤/日)之间.一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质,瘦肉类每50克约含蛋白质10克,谷类每市斤含蛋白质35-60克.要增加新鲜蔬菜和水果的食量.蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗.常规治疗:每隔1-2日用一次清凉饮食(生水果,果汁及生菜),至少每周1次清凉饮食.少食或忌用肉类,动物内脏,肉汤,肉汁,沙丁鱼,蟹,菠菜,浓茶,咖啡,烈性的香料及调味品也宜少用.
现实生活中很多疾病的发生和日常饮食是密切相关的,如果能做到起居有时,饮食有节,甚至大部分癌症也可能避免.现在就肾结石病这一顽症来提醒大家如何用饮食来预防,或使已经患了肾结石者,结石增大的速度减慢,甚至缩小,溶解而排出体外.
(一)多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释,钙离子和草酸根的浓度就会降低,形成不了草酸钙结石.研究表明,增加50%的尿量,可使肾结石发病率下降86%.
(二)合理补钙,尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙.目前医学界从两个不同的角度来解释,肾结石患者为什么要补钙.
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙,随粪便排出体外,减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸,从而减少了形成肾结石的几率.
第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”.即血液呈酸性时,结石容易形成.呈碱性时,抑制结石形成.缺钙时血液偏酸性,合理补钙,血液偏碱,这样反而有利于抑制结石形成.
(三)限量摄入糖类 美国科学家最新一项研究结果表明,高糖食品的摄入,可以使患肾结石的机会增加,因此,要注意少吃甜食.
(四)少吃草酸盐含量高的食物 含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一.
(五)少吃豆制品 大豆食品含草酸盐和磷酸盐都高,能同肾脏中的钙融合,形成结石.
(六)睡前慎喝牛奶 睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠.但在睡眠后,尿量减少,浓缩,尿中各种有形物质增加.而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰.钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石.因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶.
(七)勿过量服用鱼肝油 鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石.
(八)多食黑木耳 黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化学反应,使结石剥脱,分化,溶解,排出体外.

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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
病情分析:
您好!结石的产生主要与个人体质,生活环境,饮食习惯等有密切的关系.临床上一般表现在腰酸腰痛,血尿或是镜下血尿等.结石小于1cm可以多喝水,多运动,吃一些排结石的药物保守治疗,定期复查,结石大于1cm一般采取手术碎石治疗.碎石治疗后也会引起腰酸的症状.
指导意见:
您现在已经做过碎石治疗,暂时问题不是很大.休息好,避免太过劳累,腰酸的症状是可以得到一定程度的缓解的.建议您生活上注意休息,适当运动,多喝水,保持心情舒畅.饮食上低钙低草酸饮食,少吃牛奶,骨头汤,动物内脏,豆腐,豆制品,菠菜,芹菜,土豆等.祝您早日康复!
以上是对“患尿路结石怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-25 09:53:26 | 显示全部楼层
你好:尿路结石一般首先是需要药物治疗,效果不佳则要选用碎石技术.
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