病情分析:
你好 甲亢引起的突眼很难再治愈了 目前只能做到的是阻止病情进一步恶化 减缓突眼的速度.只能控制病情发展.
指导意见:
首先将不正常的甲状腺功能矫治到正常,除了极少数病患外,只要甲状腺功能回复正常,一般眼突之程度也会缓解.眼部的问题,须由眼科医生追踪检查并给予治疗,对初期的眼部病变(眼症状活动期约二到五年),其治疗重点在保存视力.对第二期(眼部永久变化)眼部病变的治疗原则,则需靠手术矫治.
由於甲状腺眼部病变的真正原因不明,目前采用的治疗是治标而非治本.展望将来,若能找出真正的致病机转,则治疗将有突破性之进展.
所以病患所需要注要的是保养之道,要著重饮食营养之均衡,少食用过咸之食物以免水份滞留体内而使眼突加剧,不超量进食含碘量过高之食物(如海带,紫菜等)以免引起甲状腺功能异常.避免过度劳累,放松心情,不要让自己有过多或过高之压力,睡眠充足,少至过挤之公共场所以免感染病毒或细菌,这些都可预防免疫系统失调而使病情复发或恶化.
生活护理:
甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致.根据肝开窍于目的中医理论,治疗本病多从肝论治.治法多以清肝明目为主,药用:决明子30克,夏枯草10克,龙胆草10克,栀子10克,青葙子10克,密蒙花24克,谷精草30克,大黄5~10 克.同时佐以滋肾养肝,涤痰散结,活血通络之品,如枸杞子15克,山萸肉10克,石斛10克,赤芍10克,丹参15克,贝母10克,半夏10克.陈氏采用清热补气,清肝明目,滋阴法,药选蚤休12克,白蔹12克,漏芦12克,黄芪30克,玄精石15克,川石斛12克,滁菊花12克,枸杞子12克,密蒙花12克,千里光12克,谷精草12克,石蟹12克,随证加减,并配合小量他巴唑和甲状腺片,治疗甲亢突眼24例,疗程3~6个月,其中11例轻度突眼病有效率为90.9%,13 例中,重度突眼病有效为75%.突眼平均缩小2.3毫米(P<0.01),血清T3,T4浓度由治疗前的3.7±1.3ng/mL和16.6±6.0μg/dl分别降到1.5±0.5ng/mL(P<0.001)和10.2±4.0μg/dl(P<0.01).其中单用中药治疗5例也均明显好转.1例恶性突眼(2类5级)右眼较左眼突出,右眼裂,左内聚稍差,第4对眼神经麻痹,复视,不能视物,不能走路,经中药治疗一年后,右眼突出度缩小3毫米,症状减轻,已能看书报及自由行动.陈氏指出:中药的治疗作用可能与调节免疫功能和植物神经功能有关.〔
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