我想知道肾囊肿需要手术吗

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查看11 | 回复2 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
我想知道肾囊肿需要手术吗
女 | 37岁
来自山西
2009-12-26 20:05:56
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健康咨询描述:
肾囊肿
2006年查出

曾经的治疗情况和效果:
没治疗过
想得到怎样的帮助:肾囊肿需要手术吗
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
单纯性肾囊肿常累及肾下极.出现症状的囊肿其直径平均约为10厘米,但也有少数可大至充满胁腹部.囊肿内通常含清亮琥珀色囊液.囊壁很薄,囊肿常呈“蓝色圆顶”状.偶可见囊壁钙化.约5%的囊肿含血性囊液,其中半数囊壁上可能有乳头状癌.单纯性肾囊肿好发于肾脏表面,但也可位于深部.当一囊肿位于深部时,其囊壁就与肾盂及肾盏的上皮内壁紧连,要将它们分开十分困难,但囊肿并不与肾盂相通.镜检可发现囊壁有重度的纤维变性及玻璃变性,还可见到钙化区域,邻近肾组织也受压发生纤维变性.许多发生于儿童的单纯性肾囊肿已有报道,但巨大囊肿还是罕见于儿童.此时,须先排外癌肿存在的可能.在尿路造影中,多小房性肾囊肿与肿瘤可相混淆.超声影象可以确诊,偶需行CT及MRI检查.
指导意见:
当前医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法.对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大.无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规,尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率.由于感染是该病恶化的重要原因,所以若非十分必要,不要进行尿路创伤性检查.肾囊肿穿刺作用不大,不仅易于感染,易于复发,而且经过长期观察,该术也不能延缓肾功能损坏的发生.手术切除囊肿也不是一件容易的事,因为肾表面的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就相当困难.肿物较大且有恶变可能时,可以进行手术探查,如果证实为良性囊肿,可将肾表面的囊壁切除,边缘用肠线与肾实质连续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术.

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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
肾囊肿包括单发性肾囊肿,先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等等.它们的名称不一 ,发病原因,临床表现,治疗方法及预后等也各不相同 ,但都具有“囊肿”这一共同特征 ,均属于肾囊肿性疾病.病人平时没什么症状 ,仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿 [医学教育网整理发布].少数人也可以长几个囊肿 ,但双侧同时存在囊肿者少见.这种囊肿的壁很薄 ,囊内为澄清带黄色的液体 ,囊肿大多为核桃大小 ,其发生原因还不十分清楚 ,一般认为属于肾脏退行性变 ,因而发病者多为老年人.小的囊肿不会引起任何症状.近来由于B超检查的广泛开展 ,所以发现有肾囊肿者也增多了.如果囊肿较大压迫肾实质 ,可使肾盂,肾盏发生变形 ,就容易与肾肿瘤相混淆.巨大的肾囊肿可取代整个肾脏 ,而使肾功能减退 ,但较为少见
指导意见:
上所述 ,一旦B超检查发现肾囊肿 ,如果囊肿不大 ,又无任何症状 ,不必惊慌失措 ,一般无需任何治疗 ,可以定期到医院复查 ,观察肾肿大小的变化 ,若囊肿大小无明显变化 ,则可排除恶性病变可能.如果肾囊肿巨大 ,或怀疑恶变可能 ,则需及时进行手术治疗.
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