室上速发作有口服药吗?

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查看11 | 回复6 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
室上速发作有口服药吗?
男 | 54岁
来自北京
2009-12-26 20:05:56
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健康咨询描述:
心跳220次
突发,原因不明

曾经的治疗情况和效果:
口服心律平4片.但我不知道是否是吃药好的.
想得到怎样的帮助:是否有口服药物可停止病发缓和心律
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现.病人在平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在160---240次/分.记得前一段时间病房里一个80多岁的老爷爷,反复的室上速,每次都是用不了几分钟就好了,有时一天发作几次.那时用的静脉的异搏定,心电图一正常就停药.
指导意见:
发作时可以轻压轻压眼球,一次只压一侧,不可两侧同时压.口服心律平注意别引起心率过缓.注意数一下脉搏,不要低于60次.本病一般是年轻人出现,大多没有器质性疾病.不过不知道您有没有什么心脏病.为了慎重起见,建议去心内科咨询一下.
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
问题分析:你好,一般是发病时静脉推注心律平,但是要检测心电图。
指导意见:
平时也可以口服一段时间心律平防止发作,一般急性发作静脉推注心律平,不行的话可以食道调博。
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
您的室上速发作应该是间断性的吧,心律平可以缓解室上速,还有一些其他的药,比如胺碘酮,但是任何治疗室上速的药物都有一定的危险性,必须在专科大夫指导下应用.
指导意见:
您可以试一试射频消融术,虽然费用高一些,但是根治的可能性较大,记得去规模大的医院治疗.
以上是对“室上速发作有口服药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
1.用刺激迷走神经的方法,大约有50%的室上速患者可立即终止发作.具体办法是:①患者用手指或其它器物刺激咽喉后壁或舌根部,引起恶心呕吐;②冷水浸面;③深吸气后憋一会儿;④压迫眼球(不可用力过猛过大);⑤压迫颈动脉窦(颈动脉有杂音或有过短暂性脑缺血发作的人禁用).其中,后两种办法最好由医生执行.如是室上速,以上办法可能使室上速立刻终止.如无效果,那么立刻采用其它办法.
2.药物治疗.大多数室上速患者需使用药物终止发作,患者选用什么药物应根据具体病情并结合医生的经验来确定:
室上速伴心衰:首选西地兰,用法:0.4毫克加入50%葡萄糖注射液20毫升中静注,如无效,两小时后可再给0.2~0.4毫克.
注意:西地兰及其它洋地黄类药物禁用于预激综合征伴发的室上速.
室上速伴冠心病:首选异博定,异博定有扩张冠脉作用.用法:异博定5毫克加入50%葡萄糖注射液20毫升中缓慢静注,一旦复律即可停止注射.如无效,每隔5分钟可再给5毫克异博定,直至总量达20毫克止.有效率近100%.
注意:此法禁用于房室传导阻滞,病态窦房结综合征,低血压,心功能低下及近期应用β受体阻滞剂者.
室上速伴血流动力学障碍:首选腺苷类如三磷酸腺苷(ATP),用法:首剂6毫克应在1~2秒内快速静注,注射缓慢则无效.如无效可在1~2分钟后再验给12毫克ATP,一般不超过40毫克,有效率近100%.
注意:此法禁用于哮喘患者,慎用于冠心病患者.复律后患者常有较长时间的心脏停搏,经验不足的医生应引起注意.
指导意见:
室上速伴预激综合征:首选心律平,用法:70毫克加入50%葡萄糖注射液40毫升中静注;也可用胺碘酮150~300毫克加入50%葡萄糖注射液40毫升中静注.
注意:此法禁用于高血压患者.
室上速伴低血压或休克:首选新福林,用法:5~10毫克加入50%葡萄糖注射液40毫升中缓慢静注;也可用10~20毫克加入5%~10%葡萄糖注射液100毫升中静滴,一旦复律或收缩压升至160毫米汞柱即可停药.
注意:此法应根据患者的血压情况调整药量,禁用于高血压,心梗,甲亢,糖尿病患者;对由低钠血症引起的低血压患者,可给予5%碳酸氢钠注射液50~100毫升静滴.
室上速伴洋地黄中毒:首选苯妥英钠.苯妥英钠125毫克加入0.9%氯化钠注射液40毫升中缓慢静注,同时患者还应该补钾.
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
心跳220次可以诊断为快速心律失常,但是应当做心电图才能诊断是不是室上速?房颤,房扑,室速心律也可以达到220次.另外,病情发作时,有没有头晕,黑矇,低血压的情况,如有上述情况,就比较危险!
指导意见:
如明确是室上速,可以口服心律平,倍他乐克,异搏定缓释片或者可达龙.但是必须保证发病时没有低血压的前提下,服药才比较安全,否则不能随意服用.
目前唯一根治室上速的方法是:射频消融手术,是微创手术,术后2天即可出院.
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千问 | 2009-12-26 20:05:56 | 显示全部楼层
病情分析:
药物是有口服的啊.药物起作用是指药物经过任何途径吸收入血后的血药浓度,起作用.而给药途径是有多种的,通过口服啊,注射啊,静脉滴注啊,吸入等方式,是有药物的理化性质决定选择一个吸收比较好的途径的.
指导意见:
比如说抗心律失常的药物,弗卡尼,普萘洛尔,奎尼丁等,都是可以口服的.治疗心律失常,通过你说的口服的药物是有效的.可以放心.
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