病情分析:
主要的发病部位在阴毛区和肛周附近,也可见于腋毛,胸毛区.常见的自觉症状为剧烈瘙痒,搔抓后常引起抓痕,血痂,或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染.偶然可见灰青色或淡青色斑疹,其直径约0.5cm,指压后不褪色,不伴瘙痒,常见于股内侧,下腹部和腰部.这是因为阴虱在吸血时,唾液进入血液而使血红蛋白变性所致.杀灭阴虱后,这种青色斑可持续存在数月之久.
指导意见:
根据你的病情描述有可能是阴虱,首先虱病是由虱子引起的皮肤病,世界各地均有发生.阴虱是虱病的一种,是由寄生在人体阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬附近皮肤,而引起瘙痒的一种接触性传染性寄生虫病.通常由性接触传播为主.1,治疗原则:早期诊断,及时治疗;治疗方案须个体化;规则治疗并随访;追查传染源,进行检查和治疗;性伴侣应同时进行检查和治疗.2,治疗方案 (1)一般疗法:剃除阴毛,内衣,内裤,月经带及洗浴用具应煮沸消毒,保持清洁卫生.患者应避免性生活,以免传染他人.(2)药物治疗:①林旦(1%)(γ-六氯苯,γ-666):剂型有洗剂,香波和霜剂.该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用.使用方法是将该药涂于患处,8h后洗净药物,观察3~5天,如未愈,可重复治疗1次.因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应,甚至有报道林旦(γ-666)对人造血干细胞有毒性,故该药应禁用于孕妇,儿童,患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者.②马拉硫磷洗剂(78%乙醇中加0.5%马拉硫磷):该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用.使用方法是将该药涂于患处,8~12h后洗净.要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味,且在乙醇挥发完全之前易燃,故应小心使用.③扑灭司林(1%):使用该药对感染部位充分洗涤后10min再用温水慢慢洗净,观察7~l0天,如未愈,可重复治疗1次;④硫磺软膏(6%):局部涂搽,2次/d,连用l0天为一疗程.该药适用于婴儿.⑤1%林旦(γ-六六六,疥灵霜)或10%克罗米通(优力肤)霜:局部外用.若疗效不显著,3天后应复治1次.⑥25%苯甲酸苄酯乳剂:外用,应隔天洗浴,并于1周后重复1次.⑦中药25%~50%百部酊也可使用.⑧其他的治疗药物,如50%百部酊,1%升汞乙醇,25%苯甲酸苄酯乳等.也可口服伊维菌素(ivermectin)200μg/kg,2周后重复1次.(3)对症疗法:若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒.如继发细菌感染则应用抗生素.建议去医院做一个详细检查
|