病情分析:
1 .一般治疗:多做思想工作,解除精神负担.
2 .去除病因:如戒烟酒及辛辣食物,治疗全身相关疾病.
指导意见:
1.肺胃阴虚证
主证:咽喉干燥,刺痒微痛,灼热不适,夜间尤甚,常“吭喀”作声,咳嗽少痰,口干口渴,喜饮水.咽腔微红肿胀,干燥乏津,咽底有少量红色小瘰;舌红少苔,脉细弱.
治法:滋养肺胃,生津利咽.
方药:养阴清肺汤合益胃汤加减;处方:生地12克麦冬15克白芍12克丹皮12克川贝母12克玄参15克玉竹12克沙参15克薄荷6克甘草6克成药可选用养阴清肺膏﹑川贝枇杷膏,玄麦甘桔冲剂
2.肺肾阴虚证
主证:咽腔干燥刺痒较甚,或干痛灼热不适,夜间尤甚;咽腔色红肿厚,干燥乏津,咽底有红色小瘰较多;或咽肌膜萎缩结痂.干咳少痰,腰膝痠软,手足心热,舌红少苔,脉细数.
治法:滋养肺肾,降火利咽.
方药:百合固金汤加减.处方:生地12克熟地12克麦冬15克川贝母12克百合30克当归15克白芍12克玄参15克桔梗10克甘草6克.若咽干甚,加北沙参,天花粉各15克;咽腔暗红增厚,加丹皮﹑赤芍各12克.
中成药可选用百合固金丸﹑知柏地黄丸等.
3.气血瘀阻证
主证:咽干刺痛,或如有物梗于咽喉,时常清嗓,遇情志不畅时加重,咽腔暗红肥厚,咽底小瘰突起,或咽肌膜萎缩,干燥不荣,舌暗或有瘀斑,苔薄,脉涩.
治法:行气活血,化瘀利咽.
方药:会厌逐瘀汤加减.处方:桃仁12克红花10克桔梗10克生地12克当归15克玄参15克柴胡12克枳壳12克赤芍12克甘草6克.
中成药可用逍遥丸,血府逐瘀口服液等.
4.痰湿上结证
主证:咽喉不利,异物感明显,或如痰堵塞,咽腔色白或淡红肿厚,咽底小瘰多,甚则融合成片,或如帘珠状,上附白粘痰液,胸胁闷胀,泛恶欲呕,口中粘腻,咯痰白粘量多,舌淡苔白腻,脉滑或弦.
治法:燥湿化痰,散结利咽.
方药:二陈汤加减.处方:制半夏12克陈皮15克茯苓15克厚朴12克紫苏梗10克薄荷10克青果12克甘草6克.
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