腰椎管狭窄以压迫神经保守治疗可以吗

显示全部楼层 · 2009-12-28 14:16:14

腰椎管狭窄以压迫神经保守治疗可以吗
女 | 47岁
来自北京
2009-12-28 14:16:14
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健康咨询描述：
腰椎管狭窄,腰椎骨折

想得到怎样的帮助：想问,现在保守治疗有点见效,可以不用考虑动手术吗,

千问 · 2009-12-28 14:16:14

病情分析：
现在保守治疗有点见效,说明神经水肿可能会消失
指导意见：
如果神经症状能逐渐减轻,暂时可以不用手术,如果仍有神经症状,建议早期手术

千问 · 2009-12-28 14:16:14

病情分析：
间歇性跛行”是椎管狭窄症的典型临床症状,表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木,疼痛,无力,加重而无法行走,间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失,继续行走后又反复出现这种临床症状.
指导意见：
一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄,使用牵引,推拿,复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药制剂的膏药.
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.
生活护理：
建议买个护腰带来保护药,平时多休息,不可强行锻炼!

千问 · 2009-12-28 14:16:14

病情分析：
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症.
指导意见：
常用的保守治疗有：
(1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连,使症状得到缓解.常用手法为按揉法,扌衮法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被动运动.
(2)针灸治疗：可取腰阳关,肾俞,大肠俞,气海俞,命门,环跳,风市,委中,昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程.
(3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林,芬必得等.中药治宜温通经络,强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,续断等.气虚血亏者加黄芪,党参,当归,白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤,独活,桂枝,淫羊藿等.
(4)封闭治疗：可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次.

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