痛风病人注意什么

显示全部楼层 · 2009-12-29 08:32:30

痛风病人注意什么
男 | 80岁
来自山东
2009-12-29 08:32:30
3人回复

健康咨询描述：
脚大拇指关节痛
大约十天前发作

曾经的治疗情况和效果：
从前天吃了秋水仙碱疼痛减轻
想得到怎样的帮助：痛风病人能不能吃馒头之类的发酵食品以及菠菜到底能不能吃,豆腐以及大豆制品能不能吃

千问 · 2009-12-29 08:32:30

病情分析：
你好,根据症状和化验尿酸可以确诊是不是痛风.
指导意见：
生活方面需要注意：1.多喝水,每日保持1500～3000毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 2.禁酒,酒精易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风；严格戒酒,啤酒加海鲜绝对禁止.啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中,会产生一些物质,使尿酸增高.海鲜含嘌呤和蛋白质,大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境,这样会促进尿酸结晶的形成；另外,短期大量摄入海鲜,大量的嘌呤会使尿酸急剧升高.虽然我们饮食因素只占尿酸的10％～20％,但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高,再喝酒影响排泄. 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等；鱼虾类,鲜肉,豌豆,菠菜,酒等!避免吃炖肉或卤肉. 4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右,动物内脏心,肝,肠,肾,脑和肉汤等以及沙丁鱼,虾,贝等海鲜都应少吃.蛋白质以牛奶,鸡蛋为主. 5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内. 6.每日的饮食结构中,以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,可选用精白米,富强粉,玉米,馒头,面条等. 7.避免过度劳累,紧张,受寒,关节损伤等诱发因素； 8.不宜使用抑制尿酸排出的药物. 9.少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出. 10.药物治疗,可降低血尿酸水平,减少痛风的急性发作,防止痛风石的形成,减轻肾脏损害.药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次,有时也合用小剂量别嘌呤醇.目前临床上,继发性者多用别嘌呤醇治疗,原发性可用苯溴马龙治疗,同时大量饮水,口服碳酸氢钠.

千问 · 2009-12-29 08:32:30

病情分析：
痛风的发作常常与大吃大喝有关.因为美味佳肴常含有高嘌呤,高嘌吟最终分解代谢产生高血尿酸.因此,调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节.
指导意见：
应减少食物性的尿酸来源,并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风.1）碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头,面条,玉米为主,以利尿酸排出.2）蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主,肉禽煮汤后有50％的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤,肉汤.适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20％－25％以内.3）少吃火锅,调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍.4）一旦诊断为痛风,茶,咖啡,肉,鱼,海鲜都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃.还要下决心戒酒.一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍.5）大量饮水,每日饮水2000－3000毫升,促进尿酸排除#出,尽量均匀饮水,每小时一杯.6）限盐每日2－5克.7）避免过度劳动累#,紧张,湿冷,穿鞋要舒适.
8）含嘌呤少的食物有：奶及奶制品,蛋类,米,面,玉米,马铃薯,各种蔬菜如萝卜,洋葱,番茄及水果等.痛风病人应尽量选择此类食品.

千问 · 2009-12-29 08:32:30

痛风病人除在医生指导下应用适当药物外,在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：①猪,牛,羊肉,火腿,香肠,鸡,鸭,鹅,兔以及各种动物内脏(肝,肾,心,脑),骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃；鱼虾类,菠菜,豆类,蘑菇,香菇,香蕈,花生等也有一定量嘌呤,要少吃；大多数蔬菜,各种水果,牛奶和奶制品,鸡蛋,米饭,糖等可以吃.②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生.③避免暴饮暴食或饥饿.④节制烟酒,尤其不能酗酒.⑤不喝浓茶,咖啡等饮料.
(2)妥善处理诱发因素,禁用或少用影响尿酸排泄的药物：如青霉素,四环素,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂,维生素B1和B2,胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等.
(3)肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要.
(4)注意劳逸结合,避免过劳,精神紧张,感染,手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游.
因为,痛风是一种嘌呤(Purine)代谢失调的疾病,临床特点是血尿酸升高.身体过量的尿酸,会结成晶体,沉积在关节内,引起剧痛.通常大拇扯首先发热红肿, 一下即疼痛无比,活动困难.再严重时会影响膝,腕及踝关节,造成关节畸形僵硬.慢性痛风可导致肾结石,痛风性肾病等.所以,预防痛风饮食是：1,戒吃高嘌呤的食物
动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮；戒吃高胆固醇的食物 ,比如：动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼, 鱼,墨鱼；还要戒酒 ,因为,一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加；同时也要戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担.
戒吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担.可以多吃高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.
街上给您一个食疗小方：苹果醋加蜜糖：这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效.苹果醋含有果胶,维他命,矿物质(磷和钾)及酵素.苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节,血管及器官的毒素.经常饮用,能调节血压,通血管,降胆固醇,亦有助治疗关节炎及痛风症.饭后可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用.
病人一定要注意保持适当体重,并应做适量的带氧运动,例如游泳,太极.
中医学有句话：“气行则血行,血行风自灭”.因此,治疗痛风,应以养气,行血及固肾为主,气血通畅,则尿酸不会积聚.

以上是对“痛风病人注意什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！