病情分析：
一,毛细血管先天性畸形即先天性毛细血管壁薄弱,以致不能收缩.本病多自出生时或生后不久发生于面部,颈部和枕后,头皮部.可单侧,散发,亦可双侧,多发.最初皮肤或粘膜上有一个大小不一,淡红色或暗红,或紫红色皮损,自针尖大小至一个肢体或半侧躯干,哭闹后颜色加深,界限清楚,形状各异,不高出皮肤,局部则 较高,压迫后,部分或全部退色,表面光滑.随年龄增长,如儿童或青壮年有可能在其上有症状或结节状损害,多数发生在小腿和足部,可表现为疼痛性紫蓝色结节和斑块,尚可破溃.
病理真皮上中部毛细血管扩张 随年龄增长,毛细血管扩张可增多,并延及真皮深层和皮下 .
二,蜘蛛状毛细血管扩张 多发生在正常儿童,孕妇及有肝病患者.病因不明,可能与雌激素有关.皮损形态似蜘蛛,肉眼可见放射状毛细血管扩张,似蜘蛛足.稍隆起,压后可见动脉性搏动.大小不等, 大至直径 1~1.5cm .好发于面部,颈部,手部,亦可发生于躯干上部.多数患者为单发,常常在一侧,如多发者, 有必要除外肝病.如发生在鼻粘膜,唇部的蜘蛛状毛细血管扩张,难与遗传性出血性毛细血管扩张鉴别, 如发生在儿童,多数持续存在,难以自然消退.如发生在孕妇,有望分娩后6个月左右消失,如再妊娠有在原处复发的可能.本病持续不退者亦屡见不鲜.
三,遗传性出血性毛细血管扩张 属常染色体显性传病,以皮肤,粘膜及内脏的毛细血管和微静脉扩张伴出血为特点.发病原因尚不明.其基本病理改变为先天性毛细血管舒缩缺陷,表现血管壁薄, 有的毛自血管,小动脉及小静脉的壁仅由一层内皮细胞组成,周围也仅由一层无肌肉,无弹性的结缔组织包围, 血管不能收缩,以至毛细血管,小动脉,小静脉发生血管瘤样扩大,可出现动静脉瘘.某些患者有血凝固异常,毛细血管周围组织的纤维蛋白原致活剂成分增加,使纤溶活性提高而发生出血.多从儿童期发病,随年龄增长发病亦逐渐增多.典型皮肤损害为：点状鲜红或紫红色斑疹斑丘疹.一般直径 <4~5mm, 也可表现为线状或蜘蛛状毛细血管扩张,界限清楚,压迫后变白,松开很快可复原.此皮损多持续存在而不能自行消退.典型有诊断意义的皮肤损害为手背成簇,细小的毛细血管扩张及紫红或鲜红色小点.皮好发于面部,耳部,躯干上部,甲床,唇,舌,腾,鼻粘膜.亦可累及内脏器官如消化道,肝,脾脏,肺,脑膜及大脑部位.鼻出血最突出,尤其在幼儿期 ,反复鼻阻可导致严重贫血.出血程度不一,其病变在鼻有轻微小约 1~4mm 略突出,鲜红色的点状或线条状毛细血管扩张,实际上是连接微小和微小静脉之间的小瘘管,破裂后发生局部出血,其次为唇缘,软腭,颊粘膜,舌根,舌缘,舌底面等均有圆点状毛细血管扩张,亦可发,状出血.如累及内脏,可咳血,吐血,尿血和便血,蜘蛛膜下腔出血.如肺部1出现呼吸困难,紫绪,红细胞增多,样状指等症状.
指导意见：
毛细血管扩张症长期以来一直是皮肤科的治疗难点,在新型激光发明之前常用：冷冻治疗,高频电刀治疗,同位素放射治疗等,这类方法有些虽能获得一定疗效,但易引起溃疡,疤痕,放射性坏死等严重并发症,并不能达到理想的美容效果,是爱美人士所无法接受的.
☆ 高科技激光治疗毛细血管扩张症
近来毛细血管扩张症治疗上出现一个飞跃,那就是以波长为585nm激光治疗机治疗,激光治疗血管性皮肤损害的原理主要是利用含氧血红蛋白对一定波长激光的选择性吸收,从而导致血管组织的高度选择性破坏.另外强脉冲光子嫩肤仪也可以明显改善毛细血管扩张症,实践证实是一种安全,简便的治疗手段.治疗后皮肤完好无损,给广大患者带来了福音.
☆ 新型激光仪或强光仪治疗后可能出现的问题及处理
（因皮损浅表,治疗操作简单,快速,一般术后无并发症,少数患者可有以下并症）：
1,软组织水肿：常发生于眼睑,面部,一般数日内消退.
2,色素沉着：少数患者用激光治疗后有轻度色素沉着反应,一般不必治疗,必要时可用0.025%至0.05%维甲酸软膏,氢醌乳膏等以加速色素消退.
3,病情复发：在治疗后2至4周内有血管再通致病情复发.复发者可第二次治疗,第二次照射范围应较第一次稍宽稍深些.
有了这种皮肤毛病后,常规治疗通常是无效的,药物几乎不能起到任何作用.由于病损的部位通常较深,位于皮内,常规的治疗难以将之祛除（如冷冻,电解）,如果治疗太浅,无法去掉病损,如想达到理想的治疗深度,则一定会留下瘢痕.社会上的一些美容院由于缺乏医疗知识,采用面膜包月护理,希望去掉毛细血管的扩张.这是不可能的,相反会越来越重.
面部毛细血管扩张或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象,皮肤薄而敏感,过冷,过热,情绪激动时脸色更红.引起红血丝的原因大致分两大类型：遗传型和诱发型.遗传型多是家族性遗传.诱发型最为多见,产生的原因主要有以下几种：
1,局部长期使用皮质类激素药物,引起毛细血管扩张,导致皮肤变薄,萎缩等；
2,血液循环受阻,血管壁淤滞使面部呈现一条条红血丝；
3,误用含激素或药物成份护肤品,光子嫩肤,果酸换肤等去角质治疗使皮肤角质层变薄透明,容易形成红血丝.
4,本身是敏感皮肤,对外界刺激敏感,导致末梢血管时紧时松,呈现反复淤血状态,造成血管迂回扩张,形成红血丝.
以上是对“脸上毛细血管扩张”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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