病情分析:
组成】
茯苓四两(12g),甘草三两(9g),干姜三两(9g),细辛三两(5g),五味子半升(5g).
【主治】
寒饮咳嗽.咳痰量多,清稀色白,胸膈不快,舌苔白滑,脉弦滑等.
【正文】
用法:上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,日三.
方歌:苓甘五味姜辛汤,温阳化饮常用方,半夏杏仁均可入,寒痰冷饮保安康.
功用:温肺化饮.
运用:
1.本方为治寒痰的常用方剂.以咳嗽痰稀色白,舌苔白滑为证治要点.
2.若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面虚浮者,加杏仁宣利肺气而止咳.
3.慢性支气管炎,肺气肿属寒饮而咳痰清稀者可用本方.
注意事项:因本方药力较峻,凡中气不足,脾肾阳虚,孕妇等,皆应慎用.
指导意见:
【组成】
陈皮去白,杏仁去皮尖,枳实麸炒,黄芩酒炒,瓜蒌仁去油,茯苓各一两(各30g),胆南星,制半夏各一两半(各45g),姜汁为丸.
【主治】
痰热咳嗽.咳嗽气喘,咯痰黄稠,胸膈痞闷,甚则气急呕恶,烦躁不宁,舌质红,苔黄腻,脉滑数.
【正文】
用法: 姜汁为丸.每服6,温开水送下(现代用法 :以上8味,除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味药粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛.另取生姜100g,捣碎加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥即得.每服6~9g,1日2次,小儿酌减;亦可作汤剂,加生姜水煎服,用量按原方比例酌减).
功效: 清热化痰,理气止咳.
临床应用及研究:
1. 辨证要点本方为治疗痰热咳嗽的常用方.临床应用以咯痰黄稠,胸膈痞闷,舌红苔黄腻,脉滑数为辨证要点.
2. 加减变化若痰多气急者,可加鱼腥草,桑白皮;痰稠胶粘难咯者,可减半夏用量,加青黛,蛤粉;恶心呕吐明显者,加竹茹;烦躁不眠者,可去黄芩,加清热除烦之黄连,山栀,并酌加琥珀粉,远志等宁心安神之品.
3. 现代运用本方常用于肺炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者.
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