伴随症状2009,127如何治疗才能更安全又快速

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查看11 | 回复5 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
伴随症状2009,127如何治疗才能更安全又快速
男 | 63岁
来自云南
2009-12-31 20:56:22
5人回复

健康咨询描述:
伴随症状
2009.12.24喝酒

曾经的治疗情况和效果:
2009.12.27
想得到怎样的帮助:如何治疗才能更安全又快速
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千问 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层
病情分析:
2009.12.24 喝酒胰腺脓肿
指导意见:
如果脓肿越来越大没法控制,应行手术或彩超引导下行引流术,同时给予抗菌素及胰腺方面的药物
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千问 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层
病情分析:
本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用.在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用.胰腺炎时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipase A),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解.已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管.另外,胰蛋白酶对由脂蛋白构成的细胞膜及线粒体膜并无作用,而胰液中的磷脂酶A被脱氧胆酸激活后,作用于细胞膜和线粒体膜的甘油磷脂,使之分解变为脱脂酸卵磷脂,亦称溶血卵磷脂(lysolecithin),后者对细胞膜有强烈的溶解作用,可溶解,破坏胰腺细胞膜和线粒体膜的脂蛋白结构,致细胞坏死.脂肪坏死也同样先由胰液中的脱脂酸卵磷脂溶解,破坏了脂肪细胞膜后,胰脂酶才能发挥作用.
指导意见:
根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法.
(1),禁食,胃肠减压:可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量;
(2),补液,防治休克:静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环;
(3),阵痛,解痉:诊断明确后使用;
(4),抑制胰腺分泌:使用抑酸和抑胰酶制剂;
(5),营养支持:禁食期靠全肠外营养;
(6),抗生素应用:对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素;
(7),中医治疗.

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千问 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层
病情分析:
由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致,可发生在胰腺任何部位,主要致病菌为肠道杆菌.脓肿溃破腐蚀邻近脏器,可引起肠瘘或出血.
指导意见:
帮您看了下:
1.治疗原则
彻底清除坏死组织,引流排尽脓液.恰当选用抗生素,加强全身支持治疗.
2.治疗方法
①双套管负压吸引引流,亦可同时另置一硅管于脓腔,滴入含抗生素的液体.
②纱布填塞引流,清创后脓腔内堵塞羟聚烯吡酮碘浸泡的纱布经腹部切口引流.

以上是对“伴随症状2009,127如何治疗才能更安全又快速”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层
病情分析:
胰腺脓肿是胰腺炎急性期继发的感染性病变
指导意见:
必须住院治疗,严格按照胰腺炎治疗,应用强有力的抗生素治疗,必要时可以手术切开排脓,现在有腹腔镜和开放手术两种,但是术后有胰瘘可能性
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千问 | 2009-12-31 20:56:22 | 显示全部楼层
病情分析:
不知患者体质如何,如果能耐受手术的话最好是手术治疗
指导意见:
请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!
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