有什么好方法治疗脉络膜

显示全部楼层 · 2010-1-1 19:14:04

有什么好方法治疗脉络膜
男 | 41岁
2010-01-01 19:14:04
6人回复

健康咨询描述：
看不清视力下降 0.211月左右

曾经的治疗情况和效果：
回复到0.6但依然看不清
化验,检查
结果:为脉络膜
想得到怎样的帮助：怎样预防和治疗

千问 · 2010-1-1 19:14:04

病情分析：
保守治疗明确诊断并去除诱因后,多数无严重并发症的脉络膜脱离和脉络膜上腔血肿只需观察或药物治疗,如1%阿托品点眼,糖皮质激素局部滴眼,筋膜囊下注射或全身应用.数天或数周内脉络膜可复位,不留或少有并发症
指导意见：
实际上视网膜脱离行环扎手术后,大部分成功病例都会有周边脉络膜或睫状体的轻度环形脱离,数天后能自愈.

千问 · 2010-1-1 19:14:04

中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底病变,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.

中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑病变,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.

千问 · 2010-1-1 19:14:04

眼底脉络膜病变.要从根本上治疗,提高肝脾肾功能,疏通眼部血流,增强眼睛滋养,用中医保守疗法治疗,短期内可以控制病情,恢复,,,,,,.
以上是对“有什么好方法治疗脉络膜”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-1 19:14:04

病情分析：
因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病.但因和视网膜紧贴,又供应视网膜外层的血液,故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎
指导意见：
其治疗原则如下：
1.散瞳：一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施.若一拖延,必然造成难以挽回的后果.
散瞳药主要用阿托品类药物,即1%阿托品眼药水,每日3～6次,待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1～2次,以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月.以资巩固.
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力,以增强色素膜的血液循环,减低毛细血管的渗透性,使渗出减少,起到消炎作用,促使炎症吸收.此外,散大瞳孔,防止虹膜后粘连或使已形成的消除,解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛.使眼很好休息,达到止痛目的.
滴用阿托品时,必须压迫泪囊部,以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒,特别对小儿使用要慎重,对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎.
如阿托品不能扩大瞳孔时,可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml,在粘连附近的结膜下注射,即所谓强力扩瞳.
2.皮质激素的应用：使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症,起到抗炎抗过敏作用,降低毛细血管通透性,减少组织水肿和渗出,减轻纤维组织增生和胶原沉积.抑制过敏反应.在用药2周以上者不要突然停药.酌情减量.

千问 · 2010-1-1 19:14:04

病情分析：
脉络膜症(choroideremia)又称全脉络膜血管萎缩(totalchoroidalvascularatrophy)或进行性脉络膜萎缩(progressivechoroidalatrophy)或进行性毯层脉络膜萎缩(progressivetapetochorordalatrophy).由Mauthner于1872年首次报道最初从眼底的表现观察到与原发性视网膜变性有所不同,认为是脉络膜的缺失.经过长期观察发现脉络膜与色素上皮并不是先天性发育不良而是后天进行性消失故又称为进行性RPE营养不良性变性或进行性RPE脉络膜变性但习惯上仍多沿用无脉络膜症.其特点是双眼进行性发病,自幼夜盲,弥漫性全层脉络膜毛细血管及RPE萎缩,最后脉络膜完全消失. 流行病学：绝大多数病例表现为性连锁隐性遗传,患者子代通常不发病.外孙约占50%发病.双眼进行性发病.男性发病女性为致病基因携带者.
指导意见：
本病的屈光状态(包括男,女)均常有中度近视,但有时正视或远视患者可并发白内障及虹膜萎缩,玻璃体液化并有点状纤维状混浊,白色胆固醇样结晶及极细小的色素颗粒. 无特殊治疗方法. 预后：病情进行性发展,患者可失明.
生活护理：
如我的答复你感到满意,请采纳我的回答,
祝你生活愉快!!!

千问 · 2010-1-1 19:14:04

病情分析：
本病是一种十分常见的眼底病,多发生在20～40岁青壮年,男性远较女性为多.常侵犯一只眼,偶尔也有双眼发病者,发病者与感冒,工作劳累,精神紧张,睡眠不足或过度吸烟,饮酒等有关,真正发病原因还不十分清楚.大多数学者认为,视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础.本病有自愈倾向,一般预后较好,初次发病90%病人视力可恢复正常.但容易复发,如果多次复发,视力会遭到永久性损害.
由于本病的病因不明,发病机制复杂,迄今尚无有效方法,只能视病情的不同采用相应的治疗措施,目前主要有以下几种：
指导意见：
西药治疗：可针对全身疾病给予抗生素或磺胺类药物及多种维生素,结合血管扩张药物以解除小动脉痉挛,改善微循环,提高组织对缺氧的耐受性.常用的药物有芦丁,维生素C,维生素B族等〔9〕.也有人主张用钙剂以减少毛细血管的出血,后期可加用安妥碘肌注,但疗效均不明显.
3.2 中医药治疗：在用西药治疗的同时,宜及早配合使用中药以提高疗效.一些医家依辨证和辨病的不同,提出以下治疗方法〔10〕：
辨证论治：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②阴虚火旺型：治则：滋阴降火,活血化瘀.选方：知柏地黄汤加活血化瘀药,如黄斑病变趋于机化者加软坚散结药.③脾虚气弱型：治则：补益心脾,活血化瘀.选方：参苓白术散,归脾汤加活血化瘀药.
辨病论治：①活动期：治则：清热凉血,止血活血.②恢复期：治则：健脾益气,活血化瘀.③瘢痕期：治则：活血化瘀,软坚散结.
也有医家根据3种不同的症型,主张分而治之〔11〕：①肝气郁结型：治则：疏肝解郁,清热凉血.选方：丹栀逍遥散加减.②脾虚气弱型：治则：健脾益气,化痰利水.选方：六君子汤合四苓散加减：③肝肾阴虚型：治则：滋阴降火,凉血止血.选方：知柏地黄汤加减.