病情分析：
所谓中毒性肾病,就是指药物,化学物质及物理性毒物所引起的一类肾脏疾病的总称.
指导意见：
这类疾病有多种表现,病人可出现疲乏,腰痛,水肿,蛋白尿,血尿,尿量减少或增加,尿比重降低,尿钠增多,血尿素氮和肌酐升高等.轻者可发生轻度肾功能不全；重者则可能发展为重度肾功能衰竭和尿毒症,甚至危及生命.
究竟哪些药物或毒物会引起中毒性肾病呢?在引起中毒性肾病的各种物质中,被公认为毒物者,如放射性物质,某些重金属,某些消毒剂,海洛因等,却为少数,大多数则是用来防病治病,救死扶伤的药物.美国曾有过统计,中毒性肾病者中大约有50％左右是氨基糖苷类抗生素,如卡那霉素,庆大霉素,链霉素等所引起.而且注射氨糖苷类抗生素的病人中,约有10％～15％发生了急性肾衰.这一统计数字曾引起公众的不安.当头孢霉素先锋霉素类药物广泛应用以后,由这类药物如先锋Ⅱ号,先锋Ⅴ号等引起的急性肾功能衰竭也时有发生
生活护理：
非那西丁被淘汰以后,对乙酰氨基酚,吲哚美辛等消炎解热镇痛药所引起的肾功能衰竭仍屡有发生.其他药物,诸如抗菌性药物中的两性霉素,万古霉素,多粘菌素,利福平,四环素类,青霉素类,环孢素A等；抗肿瘤药中的顺铂,丝裂霉素,甲氨蝶呤,环己亚硝脲,多柔一（阿霉素）,链脲霉素等；以及磺胺,青霉胺,别嘌醇,苯丙胺,三甲双酮,巯甲丙脯氨酸,卤烷,甲氧氟烷,二甲麦角新碱,碘造影剂等药物,均可引起中毒性肾病,只是其发生率,临床表现类型及严重程度各不相同.
既然可引起中毒性肾病的药物如此之多,这些药物又存在毒性,为什么还要继续使用?这是因为上述药物虽有一定的毒副作用,只要合理用药,防止滥用,并根据病人机体情况和药物特点,去“知药善用”,扬长避短,则可减少或避免给人体造成损害,起到预期的治疗作用. |
