病情分析:
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性,缓慢性和节律性.胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/ 2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解.当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部.本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见.与精神情绪,治疗反应等亦有关.疼痛性质常为隐痛,烧灼样痛,钝痛,饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解.特殊类型的溃疡如幽门管溃疡,胃底贲门区溃疡,巨大溃疡,多发性溃疡,复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型.除疼痛外,还常兼有其他胃肠道症状,如嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐等,呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度.
胃溃疡的体征在缓解期多不明显,发作期如无并发症,可仅于上腹部疼痛区有压痛点,一般较轻.后壁穿透性溃疡在背部11~12胸椎两旁常有压痛.
胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状:①出血:胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一.出血是由于血管受到溃疡的侵蚀,破裂所致.毛细血管受损时,仅在大便检查时,发现隐血;较大血管受损时,出现黑便,呕血.一般出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失.②穿孔:溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔,内容物溢入腹腔,导致急性弥漫性腹膜炎.表现为突然上腹部剧痛,恶心,呕吐,腹部呈板样,有明显压痛及反跳痛,肝浊音界及肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体,部分患者呈休克状态.③幽门梗阻:幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛,溃疡周围组织充血水肿,妨碍幽门过道的通畅,造成暂时幽门梗阻.在溃疡愈合后,因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄.表现为胃排空时间延长,上腹疼痛,胀满不适,餐后加重,常伴有胃蠕动波,蠕动音,震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓,往往大量呕吐,吐后上述症状减轻或缓解,呕吐物常为隔宿食物,味酸臭.
指导意见:
饮食疗法是预防和治疗溃疡病的重要环节.患者在饮食上应注意做到以下几点:
加强营养应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等.
这些食物可以增强机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合.泛酸多的患者应少用牛奶.
限制多渣食物应避免吃油煎,油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜,韭菜,豆芽,火腿,腊肉,鱼干及各种粗粮.这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担.但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用.
不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤,生葱,生蒜,浓缩果汁,咖啡,酒,浓茶等,以及过甜,过酸,过咸,过热,生,冷,硬等食物.甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面加重病情;过热食物刺激溃疡面,引起疼痛,层至使溃疡面血管扩张而引起出血;辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷,过硬食物不易消化,可加重病情.另外,溃疡病人还应戒烟,烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度,扰乱胃幽门正常活动,诱发或加重溃疡病.
烹调要恰当以蒸,烧,炒,炖等法为佳.煎,炸,烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响溃疡面的愈合.
制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神愉快.在溃疡活动期,以进食流质或半流质,易消化,富有营养的食物为好.以前有学者为溃疡病人制定了少吃多餐制,以避免过饱或过饥.近年来研究认为,尽管进食可暂时缓解疼痛,但少食多餐不断地刺激胃酸分泌,使胃酸分泌整日处在活跃状态,显然不利于溃疡病愈合.因此,除急性发作期并发出血,呕血时短期少食多餐外,平时应坚持一曰三餐规律进食.
开水冲鸡蛋疗方:鸡蛋1个,打入碗中,用筷子搅匀,用滚烫的开水;中熟后即可食用.现代医学认为,开水冲鸡蛋质地柔软.容易被胃消化吸收,可大大减轻胃的负担,有利于溃疡病灶愈合.鸡蛋黄中含有卵磷脂,可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层,对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用.
为避免病人大便干燥,还需常吃些琼脂,香蕉,蜂蜜等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要.
药膳巧疗胃溃疡
桃仁猪肚粥
原料和制法:桃仁(去皮尖),生地各10g,熟猪肚片,大米各50g,料适量.将肚片切细;取二倍水煎取汁,加猪肚,大米煮为稀粥,待熟时调味服食,每日1剂.
功效:可益气活血,化淤止痛.
佛手扁苡粥
原料和制法:佛手10g,白扁豆,苡米,山药各30g,猪肚汤及食盐适量.将佛手水煎取汁,去渣,纳入扁豆,苡米,山药及猪肚汤,煮为稀粥,略放食盐调味服食,每日1剂.
功效:可泻热和胃,适用于胃脘灼热疼痛,口干口苦,心烦易怒,便秘等.
鸡蛋三七炖
原料和制法:鸡蛋一个,蜂蜜30ml,三七粉3g,将鸡蛋打入碗中搅拌,加入三七粉拌匀,隔水炖熟再加蜂蜜调匀服食.
功效:可舒肝理气,和胃健脾,适用于上腹疼痛,呕吐,伴恶心,嗳气等.
仙人掌炒牛肉
原料和制法:仙人掌50g,嫩牛肉100g,调料适量.将仙人掌去皮刺,洗净,切细;牛肉洗净,切片,置热油锅中炒熟后,调味服食.功效:可活血化淤,行气止痛,适用于痛处固定,或痛如针刺等病症.
参考资料:搜狐健康
胃溃疡病人常饮牛奶并不利于胃溃疡愈合.牛奶中含有丰富的蛋白质和钙质,均能促进胃酸分泌.有报告说,饮牛奶后胃酸分泌增加30%.少吃多餐 不少患者常少吃多餐,以进食来止痛.其实,这不仅不能减轻溃疡病的症状,反而会加重病情.因为食物进入胃内,虽能中和一部分胃酸,但又会刺激胃酸分泌,因而少吃多餐会使溃疡面不断受到胃酸侵蚀,不利于溃疡的愈合,所以溃疡病人平时饮食还是定量定时为好.
只吃细软食物
研究表明,食物中纤维素不足也是引起溃疡病的原因之一.有人对溃疡病人随访,发现饮食富含纤维素的,胃溃疡复发率为45%,饮食过分细软者,胃溃疡复发率为80%.同时细软食物在口腔中咀嚼时间较少,未能使唾液充分分泌.唾液不仅能帮助消化,还有中和胃酸,提高胃粘膜屏障作用.所以胃溃疡病人只要病情稳定,可以食用普通饮食.
忌吃辛辣食物
其实,辣椒会增加胃粘膜的血流量,并会刺激胃粘膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃粘膜的损伤,对胃有保护作用;大蒜能杀灭胃内的幽门螺旋杆菌,该菌是消化性溃疡主要致病原因之一.可见,胃溃疡可以根据自己喜好来适当食用辣椒,大蒜等辛辣食物,只是注意不要过量.
至于茶,咖啡,盐,胃溃疡病人确实不宜多饮多食,它们会刺激胃酸分泌
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