健忘,生活不能自理,大小便失禁无提供治疗相关病症的

显示全部楼层 · 2010-1-2 21:28:18

健忘,生活不能自理,大小便失禁无提供治疗相关病症的
男 | 83岁
来自北京
2010-01-02 21:28:18
5人回复

健康咨询描述：
健忘,生活不能自理,大小便失禁
5年

曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：提供治疗相关病症的医院和药物

千问 · 2010-1-2 21:28:18

病情分析：
所谓的老年痴呆症,又称阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍.其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白沉积,神经原纤维缠结 ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑的形成.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物.
指导意见：
天麻治疗老年痴呆症方
配方：取天麻10克,猪脑1个,粳米250克.
配制方法：
1,天麻切成碎末.
2,粳米淘洗干净,与天麻碎末和猪脑同时入锅,加水煮粥,以脑熟为度.
食用方法：每日晨起服用1次,连服2～7天.可经常服用

千问 · 2010-1-2 21:28:18

病情分析：
一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段：
第一阶段也称健忘期
这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话,做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了.与此同时,思维分析,判断能力,视空间辨别功能,计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能.
第二阶段也称混乱期
这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路.
还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语.
第三阶段也称极度痴呆期
病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭,穿衣,洗澡均需人照顾,便尿失禁.
指导意见：
老年痴呆症（阿兹海默病）,主要发生于65岁以上的老人,是由于脑细胞退化导致脑组织萎缩,临床上以认知功能减退（失智,痴呆）为核心症状的一种慢性进行性疾病.本病早期治疗效果较好,而晚期的治疗则较困难.目前,治疗阿兹海默病的药物均针对轻,中度病人.
阿兹海默病的治疗一般包括以下几个方面：
1,乙酰胆碱酯酶抑制剂——是目前治疗阿兹海默病的首选药,适用于轻,中度阿兹海默病.常用的包括多奈呱齐（Donnezepril）,加兰他敏(galantamine),利伐斯的明(rivastigmine),副作用不大,主要为胸闷,恶心呕吐及头痛.肾衰竭或肝病病人不宜使用.
2,N-甲基-D-天冬氨酸拮抗剂美金刚(Memantine)——最近一项研究已确定美金刚能有效地延缓中度老人痴呆症病情的发展.
3,抗精神病药——有行为问题如攻击行为,躁动不安时,可用氯丙嗪,硫利达嗪.
4,减缓阿兹海默病的药——常用的有司来吉兰(selegiline)及维生素E.前者是一种B型单胺氧化酶抑剂,其主要不良反应为体位性低血压；维生素E则是一种抗氧化剂,临床试验表明其疗效与司来吉兰差不多.另外,近年来的研究表明,应用非甾体抗炎药（如阿斯匹林）可能延迟阿兹海默病的发生和发展.

千问 · 2010-1-2 21:28:18

病情分析：
您好：老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面的障碍,随着世界人口平均寿命的逐年增加,全球人口趋于老龄化,老年痴呆症的发病率也逐年上升,成为威胁人们晚年健康的一大隐患.
指导意见：
由于该病的病因及发病机制尚未明了,目前仍缺乏特效的病因治疗方法,不过根据医药学家多年来的研究发现,有许多药物在改善老年痴呆患者的记忆能力,认知功能及延缓衰老等方面具有良好的作用.
改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物有研究发现,AD患者存在糖,蛋白,核酸,脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人.因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为AD治疗的又一大类可供选用的药物.此类药物如脑复康,都可喜,喜得镇,己酮可可碱,脑通等.
改善胆碱能神经传递药物近几十年的研究表明,AD的一个主要原因是胆碱能不足,导致患者记忆力减退,定向力丧失,行为和个性改变等,因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要的作用.目前着力研究的这方面药物主要是乙酰胆碱酯(AchE)抑制剂.
钙离子拮抗剂此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能.常用的有尼莫地平,氟桂利嗪,脑益嗪等.可以试用中药：人参,刺五加,银杏,石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果.六味地黄丸,补中益气汤,归脾汤,天王补心丹四种传统补肾中药研究后证实,其都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆,神经衰弱及健忘均有疗效.祝早日康复!

以上是对“健忘,生活不能自理,大小便失禁无提供治疗相关病症的”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

千问 · 2010-1-2 21:28:18

病情分析：
老年痴呆症的治疗和护理
去年 12月初一个星期五的晚上 ,我下班刚回到家 ,同事小伍急匆匆打来电话 ,说他母亲不见了 ,我叫来医院一辆小车陪同小伍在长沙城里转来转去.忙碌了一个通宵 ,终于在天快亮时 ,在长沙汽车南站的马路上看到了小伍的母亲.她告诉我们：“昨天下午我出门买菜 ,不知怎么的 ,就认不得回家的路了 ,只好在街上走来走去.”小伍的母亲原来是一名优秀的内科主治医生 ,精明能干 ,退休后 ,竟然慢慢患了老年痴呆症.
所谓的老年痴呆症 ,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍 ,简单点说就是在没有意识障碍的状态下 ,记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面发生了障碍.一般老年痴呆症常常发生在 50岁以后 ,起病隐匿 ,发展缓慢 ,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始 ,如果不注意 ,通常不容易发现 ,常听有些老年人说：“老了 ,记性不行了 ,不中用了.”这其实可能就是老年痴呆症的先兆 ,按照病情的发展 ,可大致分为三个阶段：
指导意见：
第一阶段 (健忘期 )：这个阶段的表现是记忆力明显减退 ,例如开始时忘记讲过的话,做过的事或重要的约会等 ,慢慢地连往事也遗忘了.与此同时 ,思维分析,判断能力,视空间辨别功能,计算能力等也有所降低 ,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能.
第二阶段 (混乱期 )：这时除第一阶段的症状加重外 ,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重 ,很容易迷路.常见的还有穿衣也很困难 ,或把裤子当衣服穿 ;不认识朋友或亲人的面貌 ,也记不起他们的名字 ,不能和别人交谈 ,尽管有时会自言自语.
第三阶段 (极度痴呆期 )：病人进入全面衰退状态 ,生活不能自理 ,如吃饭,穿衣,洗澡均需人照顾 ,大小便失禁.
根据医学研究表明 ,对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法.临床上常使用可以增加乙酰胆碱这种神经递质数量的药物来治疗 ,从而改善病人的智力,行为能力和控制情绪能力 ,提高病人的生活质量.除了必要的药物治疗之外 ,家庭治疗和护理也非常重要.
掌握和运用与病人相处的方式方法
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 ;对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病情恶化 ;不要命令病人做什么事情 ,对病人说话句子要简短,清晰 ,不要把他们弄糊涂了 ;要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话 ,如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止.
亲人的行为举止表情要保持自然 ,不要夸张 ;与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲 ;我们如果要接近他 (她 ),动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓倒他 (她 ),导致情绪失控 ;微笑,亲切的目光和表情 ,这些都给病人以鼓励.

千问 · 2010-1-2 21:28:18

病情分析：
你好,老年痴呆不光是是由于生理原因引起,其实老年的生活方式和孤独也是导致老年痴呆的重要原因,给老年人一个健康的生活环境和良好的生活心态是预防老年痴呆的最好办法,望大家多抽空陪陪年老的父母,不要让他们感到寂寞孤单.
指导意见：
老年痴呆患者的家庭护理方法：
1,首先要预防老年人卧床不起.对老年性痴呆患者,家人往往很容易产生过度的保护倾向,这是造成病人卧床不起的最大原因.患者一旦卧床不起,可出现许多并发症,这将会加重痴呆症状,加快缩短其寿命,因此对早期痴呆病人应该让他们在家人看护和指导下做一些力所能及的事情.另外,家人还要了解病人的心理状态,绝对不能疏远病人,要帮助患者排除心理障碍及行为障碍,帮助病人恢复记忆.这对早期患者的防治来讲,是非常重要的环节.
2,要注意饮食和营养.老年痴呆症患者一般都有不同程度的饮食障碍和吞咽障碍.再则,老年人本身肾功能及消化吸收功能低下,基础代谢减少和身体活动减少等原因,使体内对营养素的利用,吸收容易产生障碍,导致患者营养不良,甚至出现贫血.因此对痴呆症患者的饮食要考虑量和质的平衡,要选用容易消化,容易吞咽的食物,对蛋白质,脂肪的摄入不必加以限制.低营养状态,会进一步促使疾病的发展.
要保持日常卫生习惯.对早期痴呆症患者要尽可能帮助其保持日常生活习惯和卫生习惯.起居,穿衣,刷牙,洗脸等,即使做得不规范,也要尽可能让他自己去做.因为这也是防止疾病进一步发展所不可忽视的环节.对卧床不起患者,必须给予护理,清洁口腔,要定时给患者洗澡,洗头,要勤换衣服.在痴呆患者中时常出现大小便失禁,一旦出现大小便失禁,即病情已到了相当严重的时期.但排便,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染.
3,要预防感染.痴呆患者肺炎的发病率很高,而且死亡率也很高.据国外调查资料报道,痴呆症患者的死亡原因百分之九十以上是因并发肺炎而死亡.一旦并发,病程进展迅速,尤其是卧床不起患者,身体各方面机能下降,如呼吸系统机能下降,机体感染防御能力下降,以及意识障碍,营养不良,大小便失禁,生褥疮时,这就很容易并发肺炎.所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗.
要预防褥疮.所谓褥疮是指由于局部循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死.预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者,进行全身和局部管理.全身管理包括,原发病的治疗,全身状态的改善,保持体内水电解质的平衡,预防感染等.局部管理：对卧床不起患者2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁,不能使用酒精,清毒剂清洗,用温水洗比较好.局部可以用棉垫,枕头,泡沫软垫枕于臀部,肋部等好发部位.