我想要小孩想知道怎么解除肛裂

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查看11 | 回复6 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
我想要小孩想知道怎么解除肛裂
女 | 20个月
来自辽宁
2010-01-05 17:50:04
6人回复

健康咨询描述:
前做了肛裂手术

曾经的治疗情况和效果:
做了肛裂手术
想得到怎样的帮助:我想要小孩想知道怎么才能解决不用做手术
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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
您好,肛裂手术和生小孩应该没有特别大的关联,您刚做了肛裂手术,应该可以解除您的大部分症状.怀孕和生小孩都不会对肛门造成大的影响.
指导意见:
鉴于您刚做完肛门手术,可以缓缓,待症状好转,身体恢复后再要小孩,因为如果身体状况不好的话会影响宝宝在肚子里的发育,所以均衡营养,注意外阴肛门卫生,注意保暖,等身体一切情况都好的时候再考虑要宝宝,好吗?
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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
你好,根据你的描述 你已经做了手术
指导意见:
个人认为肛裂手术和药小孩之间没有什么直接的关系,做完手术是完全可以要小孩的,不要担心.
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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血.其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致).临床常见患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象.肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少,常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例.
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂),肛乳头肥大(息肉样瘤),哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症),与前三症合称“肛裂五特征”.也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能.
典型症状是疼痛,便秘,出血.排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,粪便排出后疼痛短暂缓解,经数分钟后由于括约肌反射性痉挛,引起较长时间的强烈疼痛,有的需用止痛剂方可缓解.因此肛裂患者恐惧排便,使便秘更加重,形成恶性循环.创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血.检查时用双手拇指轻轻分开肛门口,即见溃疡面,新发生的肛裂边缘整齐,软,溃疡底浅,无疤痕组织,色红,易出血.慢性肛裂深而硬,灰白色,不易出血.裂口下方为“前哨痔”.肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛,不宜进行.
指导意见:
肛裂的治疗原则是急性肛裂以保守疗法即非手术疗法为主,宜止痛止血,防止出现疼痛恶性循环.对慢性肛裂或者Ⅲ期肛裂,要以手术治疗为主,彻底消除肛裂的病因及加剧疼痛的因素.
(1)保持大便通畅,防止便秘:多吃蔬菜,水果,增加饮水,纠正便秘.可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软,润滑,以利排便.
(2)局部坐浴:用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟.温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合.坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状.
(3)封闭疗法:疼痛严重者,用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛.
(4)肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者.在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的.
(5)手术治疗:对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂,可采用手术治疗.将肛裂及其周围病变组织全部切除,使其成为新鲜创面,再行愈合.
以上是对“我想要小孩想知道怎么解除肛裂”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约.~.cm呈梭形或椭圆形常引起剧痛愈合困难而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈且常无症状肛裂是种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因肛裂最多见于中年人但也可发生于老人及小儿般男性略多于女性但也有报告女多于男肛裂常是个裂口绝大多数发生在肛管后正中线中.
指导意见:
治疗及保护: 原则是软化大便保持大便通畅制止疼痛解除括约肌痉挛中断恶性循环促使创面愈合具体措施如下:
()保持大便通畅
口服缓泻剂或石蜡油使大便松软润滑增加多纤维食物和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生
()局部坐浴
排便前后用∶温高锰酸钾涂液坐浴保持局部清洁
()肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者优点是操作简便不需要特殊器械疗效迅速术后只需每日坐浴即可方法:局麻后病人取侧卧位先以食指用力扩张肛管以后逐渐伸入中指维持扩张min在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张女性骨盆宽不存在此问题肛管扩张后可去除肛管括约肌痉挛故术后能立即止痛扩张后肛裂创面扩大并开放引流通畅浅表创面能很快愈合但此法可并发出血肛周脓肿痔脱垂及短时间大便失禁复发率较高是其不足
对经久不愈非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗
肛裂切除术 即切除肛裂及其周围的角状皮肤在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口全部切除前哨痔肥大肛乳头肛裂必要时垂直切断部分内括约肌该法优点是病变全部切除创面宽大引流通畅便于肉芽组织从基底生长但其缺点是留下创面较大伤口愈合缓慢
内括约肌切断术 内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性易发生痉挛及收缩这是造成肛裂疼痛的主要原因故可用内括约肌切断术治愈肛裂般部分内括约肌切断术很少引起大便失禁方法有以下种
⑴后位内括约肌切断术(图):截石位或俯卧位在局麻或全麻下用双叶张开或肛门镜显示后正中肛裂直接经肛裂处切断内括约肌下缘自肛缘到齿线长约.cm内外括约肌间之组织也应分离有时也切开外括约肌下部以利引流如有炎症肛窦肥大乳头或外痔可同时切除伤口开放自行愈合但伤口愈合缓慢偶有“锁洞”畸形影响肛门功能不良者不宜行此手术
⑵侧位开放性内括约肌切断术(图):摸到括约肌间沟后在肛门缘外侧皮肤做cm孤形切口用弯血管钳由切口伸到括约肌间沟显露内括约肌后用两把弯血管钳夹住内括约肌下缘并向上分离到齿线在直视下用剪刀将内括约肌剪除部分送活检证实是否为括约肌两断端结扎止血用丝线缝合皮肤该法优点:手术在直视下进行切断肌肉完全止血彻底并能取组织做活检
⑶侧位皮下内括约肌切断术(图):局麻后摸到括约肌间沟用眼科白内障刀刺入到内外括约肌之间由外向内将内括约肌切断避免穿透肛管皮肤该法优点:避免了开放性的伤口减轻痛苦伤口愈合快缺点:切断肌肉不够完全有时易出血因此该手术只适合于有经验的医生Marti()主张在侧位皮下内括约肌切断术中将B超旋转探头插入肛管直肠内在切断肌肉后立即用B超旋转探头检查内括约肌是否已剪断并能查出其范围此探头可免除术者手指插入直肠而帮助手术操作以上两法都可同时切除外痔和肥大乳头
注:左.局麻后用小刀刺入内外括约肌之间;右.由外向内将内括约肌切断手指插入直肠内作保护
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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
中医认为肛裂的发生多由燥火,湿热蕴结肛门以及血虚肠燥所致.
①感受风火燥热邪气:燥火结于胃肠,灼伤津液,粪便坚硬干结,难以排出,强努而损伤肛门,造成裂口,裂口因便秘而反复加深,久不愈合,导致肛裂.
②湿热蕴结于肛门:外感湿热邪气,内积醇酒肥甘,以致湿热蕴结胃肠,下注肛门生痈,痈溃不愈而成肛裂.
③血虚肠燥:老人,产后及贫血病人,血虚肠燥而为便秘,最易发生肛裂.
指导意见:
(一)维护大便畅通,干硬粪块形成后,不要努挣排放,可选拔温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便.
(二)准时治疗肛隐窝炎,以防止感染形成溃疡及皮下瘘.
(三)在肛门检查如肛门指诊,用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力,以防损害肛管产生肛裂.
(四)及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生.
(五)要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常.

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千问 | 2010-1-5 17:50:04 | 显示全部楼层
病情分析:
根据你的描述属于肛裂.肛裂的主要症状就是大便时疼痛,大便变形.分为陈旧性肛裂和早期肛裂.根据你的情况应该属于陈旧性肛裂.
指导意见:
肛裂的治疗,可选择保守的扩肛手术;也可选择手术治疗.鉴于你已经做过肛裂手术,虽然不知道是什么手术方式,但目前最主要的是防止复发.饮食要清淡,禁食辛辣刺激性食物;多吃蔬菜水果;生活要规律,不要熬夜;尽量养成规律的排便习惯.
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